НА ГЛАВНУЮ

«Знаю я, что в той стране не будет
Этих нив, златящихся во мгле.
Оттого и дороги мне люди,
Что живут со мною на земле.»
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . С. Есенин

График приемов и консультаций:

Пн     10.30 – 22.00
Вт     10.30 – 22.00
Ср     10.30 – 22.00
Чт     10.30 – 22.00
Пт     10.30 – 22.00

Сб, Вс
и
праздничные дни – выходной

Консультации по телефону
проводятся:
ПО РАБОЧИМ ДНЯМ
В ПРИЕМНЫЕ ЧАСЫ

Обратная связь
freerider64@rambler.ru
+7(903) 108-84-98
Skype-Логин: black-yellowdragon

MEDICUS AMICUS ET SERVUS AEGROTORUM EST. (лат.) 
"Врач - друг и слуга больных"

Автор – В.Ю.Аджнин. При перепечатке ссылка обязательна.

Комплекс №1. (Утренняя гимнастика)

1. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища и согнуты в локтях. Опираясь на локти, с выдохом приподнять туловище с прогибом в грудном отделе, задержаться в этом положении на 2-5 сек. Со вдохом вернуться в и.п. 6-12 раз.
   Усложнить упражнение, выполняя прогиб, опираясь не только на локти, но и на пятки,  
   оторвав от пола еще и ноги. 6 раз.
2. И.п. – лежа на животе, руки вытянуты вперед. С выдохом поднять правую руку вверх, одновременно поднять левую ногу. Со вдохом вернуться в и.п. Выполнить то же самое с противоположными конечностями. 6 раз. 
   Отдохнуть в течение 10-20 сек, после выполнить то же самое, но положение с поднятыми рукой и ногой зафиксировать на 2-10 сек.
3. И.п. – лежа на животе, руки выпрямлены в стороны перпендикулярно телу. Выполнив скручивание позвоночника с выдохом коснуться стопой левой выпрямленной ноги пола за правой ногой, не отрывая кистей рук от пола. То же – другой ногой. 6 раз
4. И.п. – лежа на животе, руки выпрямлены в стороны перпендикулярно телу. Аналогично предыдущему упражнению, на выдохе коснуться стопой левой ноги пола за правой ногой, но при этом нога согнута в колене. Так же с другой ногой. 6 раз
5. И.п. – лежа на животе, руки выпрямлены в стороны перпендикулярно телу. С выдохом, скручивая позвоночник, постараться стопой левой ноги коснуться кисти правой руки. То же другой ногой. 6 раз.
6. И.п. – стоя на четвереньках. На вдохе прогнуть спину вниз, «надув» живот. Зафиксировать положение на 3-5 сек, после чего с выдохом выгнуть спину вверх, втягивая живот, также зафиксировав положение. 6-12 раз.
7. И.п. – стоя на четвереньках. С выдохом поднять правую руку вверх, одновременно поднять левую ногу. Рука и нога – на одной линии, параллельно полу.  Зафиксировать положение на 2-10 сек, после со вдохом вернуться в и.п. То же – с противоположными конечностями. 6 раз.
8. И.п. – стоя на четвереньках. С выдохом поднять прямую руку вверх до положения перпендикулярно полу, скручиваясь в позвоночнике. Глазами смотреть на кисть поднятой руки. Со вдохом вернуться в и.п. То же с другой рукой. 6-12 раз.
9. И.п. – лежа на спине, руки выпрямлены в стороны перпендикулярно телу. С выдохом, скручивая позвоночник, коснуться прямой левой ногой пола за правой ногой, кисти от пола не отрывать. Со вдохом вернуться в и.п. То же с другой ногой. 6 раз
10. И.п. – лежа на спине, руки выпрямлены в стороны перпендикулярно телу. С выдохом, скручивая позвоночник, коснуться коленом согнутой в колене левой ноги пола за правой ногой, кисти от пола не отрывать. Со вдохом вернуться в и.п. То же с другой ногой. 6 раз.
11. И.п. – лежа на спине, руки выпрямлены в стороны перпендикулярно телу. С выдохом стопой выпрямленной левой ноги стараться коснуться кисти правой руки. Со вдохом вернуться в и.п. 6 раз.
12. И.п. – лежа на спине, руки выпрямлены за головой. С выдохом, чуть приподнимая голову и согнув левую ногу в колене, коснуться правым локтем левого колена. Со вдохом вернуться в и.п. Аналогично с правой ногой и левым локтем. 6 раз.
    Усложнить упражнение, приподнимая на выдохе голову и верхнюю часть туловища   
    существенно выше. 6 раз.
13. И.п. – стоя на четвереньках.  Выпрямить левую ногу, не отрывая стопу от пола. С выдохом выполнить мах прямой ногой вверх. Вернуться в и.п. То же – другой ногой. 6 раз
14. И.п. – стоя на четвереньках. Аналогично предыдущему упражнению, выпрямить левую ногу, не отрывая стопу от пола. С выдохом выполнить мах прямой ногой вверх. Вернуться в и.п. Выполнить подряд 6-12 махов одной ногой, после чего сделать 6-12 махов другой ногой.
15. И.п. – лежа на животе, согнутые в локтях руки впереди рядом с головой. Согнуть левую ногу в колене, стараясь коснуться коленом левого локтя. Так же с другой ногой. 6 раз.
16. И.п. – лежа на животе, согнутые в локтях руки впереди рядом с головой. Аналогично предыдущему упражнению, согнуть левую ногу в колене, стараясь коснуться коленом левого локтя. При этом приподнять голову и грудной отдел позвоночника, чтобы, скрутившись влево, смотреть глазами на левую стопу. Вернуться в и.п. со вдохом. Так же с другой ногой. 6 раз.
17. И.п. – стоя на четвереньках. «Циркуль». Выпрямить левую ногу, после чего «чертить» ею движение вперед – к левой кисти, затем в противоположном направлении до максимально возможного положения – к правой кисти. Так же с другой ногой. 6 раз.
18. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. С выдохом приподнять максимально таз вверх и зафиксировать положение на 2-10 сек. Со вдохом вернуться в и.п. 6 раз.
19. И.п. – лежа на спине, руки в замке над головой, ноги согнуты в коленях. С выдохом повернуть голову вправо, а коленями согнутых ног коснуться пола слева. Зафиксировать положение на 2-10 сек. Со вдохом вернуться в и.п. 6 раз.
20. И.п. – лежа на спине, руки – в стороны, ноги согнуты в коленях и широко расставлены. С выдохом правое колено наклонить влево и коснуться им пола. Со вдохом вернуться в и.п. Аналогично другой ногой. 6 раз.
21. И.п. – лежа на спине. Согнуть левую ногу в колене, с выдохом пытаясь коснуться коленом груди. Кистями обеих рук, одна поверх другой, оказывать сопротивление сгибанию ноги в течение 3-6 сек. Вернуться в и.п. Так же – другой ногой. 6-12 раз.
22. И.п. – лежа на спине. Согнув в колене левую ногу, с выдохом подтянуть ее к груди руками, медленно на том же выдохе вернуться в и.п. Аналогично другой ногой. 6 раз. Усложнить упражнение: с выдохом согнуть обе ноги, подтянув колени руками, медленно на выдохе вернуться в и.п. 6 раз.
23. И.п. – стоя на четвереньках. Выгнуть спину вверх, затем согнуть левую ногу в колене и коснуться коленом пола максимально далеко вперед рядом с левой кистью, спину прогнуть в грудном и поясничном отделах, затем выпрямить ногу и коснуться стопой пола максимально далеко назад, сохраняя прогиб в спине. 6-12 раз. То же – с другой ногой. 6-12 раз.
24. И.п. – стоя на четвереньках. С выдохом выполнить прогиб влево, глазами стараясь посмотреть максимально далеко в сторону поворота. Аналогично – вправо. 6-12 раз.

Комплекс №2.  (Вечерняя гимнастика)

1. И.п. – сидя. Повороты головы влево-вправо, глазами смотреть максимально далеко в сторону поворота. 10-100 раз.
2. И.п. – сидя. Наклоны головы вперед-назад, подбородок – на грудь, затылок – на спину. 10-100 раз.
3. И.п. – сидя. Боковые наклоны, стараться мочкой уха достать надплечье. Надплечья – не поднимать! 10-100 раз.
4. И.п. – сидя. Вытягивать шею вперед-назад, подбородок параллельно полу. 10-100 раз.
5. И.п. – сидя. С выдохом поднять прямые руки вверх, одна кисть лежит на другой, максимально прогнувшись в грудном отделе. Вернуться в и.п. 10-50 раз.
6. И.п. – сидя. Руки подняты вверх, одна кисть лежит на другой. С выдохом выполнять наклоны в стороны, колени вместе и немного двигаются в сторону, противоположную наклону. 10-50 раз.
7. И.п. – сидя, кисти на коленях. С выдохом прогнуться в спине, пытаясь локти свести вместе за спиной. Со вдохом вернуться в и.п. Темп медленный. 10-50 раз.
8. И.п. – сидя. Махи руками в горизонтальной плоскости с максимальным прогибом в грудном отделе, на махе выполнять форсированный выдох, кисти рук ниже уровня плеч не опускать. 10-100 раз.
9. И.п. – сидя. Махи руками в горизонтальной плоскости. 10-50 раз
10. И.п. – сидя. Вращение прямыми руками в плечевых суставах вперед. 10-50 раз. Затем назад – 10- 50 раз.
11. И.п. – стоя. Выполнять скручивание позвоночника влево-вправо, руки при повороте свободно закручиваются вокруг туловища, глазами смотреть максимально далеко в сторону поворота. 20-100 раз.
12. И.п. – стоя. Полунаклоны вперед-назад, кисти ниже уровня колен не опускать, пятки от пола не отрывать. 20-100 раз.
13. И.п. – стоя, руки на поясе. Выполнять наклоны в стороны. Рука, противоположная стороне наклона, полностью выпрямляется и оказывает давление на голову при наклоне, другая рука остается на поясе. 20-100 раз.
14. И.п. – стоя. С выдохом выпрямить руки вверх, прогнувшись в спине назад и отставить ногу назад на пальцы стопы. Вернуться в и.п. Аналогично – с другой ногой. 20-100 раз.
15. И.п. – стоя, ноги – шире плеч, руки – в стороны. Выполнять наклоны, касаясь кистью руки стопы противоположной ноги, вторая рука выпрямлена вверх, глазами смотреть на ее кисть. Живот при наклоне с выдохом втягивать. 20-100 раз.
16. И.п. – лежа на боку, левая рука выпрямлена и находится под головой, правая согнута в локте и опирается о пол перед грудью. 1. Выполнить махи прямой ногой вверх. 6-12 раз. Отдых 2-10 сек. 2. Затем выполнить сгибание-разгибание в коленном суставе, поднося колено к груди. 6-12 раз. Отдых 2-10 сек. 3. Затем выполнить махи прямой ногой вперед. 6-12 раз. Отдых 2-10 сек. 4. Затем согнуть ногу в колене и выполнить сгибание-разгибание в коленном суставе вперед. 6-12 раз. Аналогично – на другом боку. По мере роста подготовленности паузы отдыха можно убирать, выполняя все 4 упр. непрерывно.
17. И.п. – лежа на животе, кисти рук сжаты в кулаки под бедрами. «Салабхасана»*. С выдохом приподнять прямые ноги и зафиксировать положение на 10-20 секунд. Со вдохом вернуться в и.п. 1-6 раз.
18. И.п. – лежа на животе. «Бхуджангасана»*. Кисти перед плечевыми суставами. С выдохом приподнять туловище, выпрямив руки, и прогнуться в спине и шее, смотря максимально вверх-назад. Пупок не отрывать. Зафиксировать положение на 5-20 секунд, делая медленные вдохи и выдохи. Со вдохом опуститься и релаксировать 10-20 сек. 1-6 раз.
    Усложнить упражнение: после поднятия туловища и прогиба повернуть голову налево, стараясь увидеть через плечо ступню правой ноги. Вернуться в исходное положение и повернуть голову направо, стараясь увидеть через плечо (правое) ступню левой ноги. Вновь прогнуться вверх и назад и опуститься вниз. Повторить упражнение, но в другой последовательности: вверх - направо - влево - вверх - вниз. Упражнение выполнять плавно, с задержкой дыхания в каждом положении от 3 до 30 сек.
19. И.п. – лежа на животе, руки прямые перед головой. «Доласана»*. С выдохом одновременно поднять руки и ноги вверх. Зафиксировать положение на 2-20 секунд. Отдохнуть 5-10 сек. 3-6 раз.
    Усложнить упражнение: подняв руки и ноги вверх, попеременно опускать и поднимать  переднюю и заднюю части тела, раскачиваясь назад-вперед. Находиться в позе 20 – 30 сек. 1-3 раза.
20.   И.п. - лежа на спине, ноги - вместе, руки - в стороны на уровне плеч. «Джатхара паривартасана»*.
    С выдохом поднять ноги вертикально вверх и медленно опускать их на пол сначала влево, зафиксировать это положение на 20-30 сек, со вдохом вернуться в положение с вертикально поднятыми ногами, а затем так же медленно с выдохом опустить ноги направо с такой же фиксацией. 6-10 раз.
21. И.п. – лежа на животе, руки – перпендикулярно туловищу, ноги разведены в стороны. Одновременно поднять вверх руки, ноги и голову. Зафиксировать положение на 2-20 секунд. Отдохнуть 5-10 сек. 3-6 раз.
22. И.п. – лежа на спине. Со вдохом согнуть ноги в коленях и поднести ноги к груди, с выдохом выпрямить ноги, не опуская стопы на пол (до пола 3-5 см). Выполнять сериями по 5-10 (20) повторений. После каждой серии отдых 5-20 сек. Общее количество повторений 20-100 раз.
23. И.п. – лежа на животе, руки вдоль тела. С выдохом приподнять туловище, руками тянуться назад, к пяткам. Руки параллельно полу. Со вдохом вернуться в и.п. Выполнять сериями по 5-10 (20) повторений. После каждой серии отдых 5-20 секунд. Общее количество повторений 20-100 раз.
    
    *  - асана йоги. Подробное и наглядное описание асаны можно найти здесь http://www.dragons-selfrealization-  therapy.ru/Pages/LeftMenu/LFK_Yoga_asany.html или в «мировой паутине». Успешно освоившим и регулярно выполняющим данные упражнения спустя время в индивидуальном порядке могут быть рекомендованы и другие, более сложные асаны.

Самый главный метод терапии при анкилозирующем спондилите – это лечебная физкультура в виде гимнастики. Благодаря правильно подобранным упражнениям можно достичь растяжения и расслабления спазмированных мышц. Помимо этого, можно добиться уменьшения выраженности деформации с помощью формирования корсета из мышц. При болезни Бехтерева регулярные занятия физкультурой увеличат объем движений в тазобедренных и плечевых суставах, а также в межпозвоночных сочленениях, которые не затронуты патологическими необратимыми изменениями. Вследствие чего увеличится дыхательная экскурсия грудной клетки. Также с помощью ЛФК улучшают функцию кровообращения, стимулируют обмен веществ в организме, восстанавливают бытовые и трудовые навыки.

Гимнастику необходимо выполнять строго ежедневно, в этом состоит принцип регулярности. Это – Ваш единственный шанс затормозить развитие болезни, сдерживая ее наступательный натиск, и возможность отвоевать у нее обратно часть отобранных ею Ваших возможностей. При анкилозирующем спондилоартрите (спондилите) или болезни Бехтерева (ББ) происходит «высыхание» тканей за счет хронического воспаления и выведения из строя спазмированной мускулатуры. Именно поэтому потеря веса является одним из выраженных симптомов при ББ. Причем это потеря, в первую очередь, мышечной ткани. Из-за уменьшения общей подвижности происходит атрофия мышц, включая сердечную мышцу. А мышцы – это насосы, которые качают кровь, увлажняющую ткани и приносящую им еду, питье, воздух для дыхания, строительные материалы и канализирующую продукты жизнедеятельности клеток. Круг замкнулся. Блокирование мышечной системы сродни блокаде осажденного города, каким был в годы Великой Отечественной войны город Ленинград. Без мышечной работы ткани задыхаются, голодают, истощаются, отравляются, разрушаются и умирают. Не допускайте этого! Исключение для пропуска занятий составляют только дни болезни с повышенной температурой. В дни недомоганий без температуры комплекс можно выполнять с минимально возможным количеством повторений, но выполнять.
Наверняка в вашей жизни будут периоды ремиссии, иногда довольно длительные, и может показаться, что болезнь отступила навсегда. Не обольщайтесь и не расслабляйтесь!!! Гимнастику и соблюдение всех правил жизни, сдерживающих болезнь, не прекращайте ни при каких условиях – ни как бы тяжело Вам ни было, ни как бы превосходно Вы себя ни чувствовали.
Количество повторений, серий и время фиксации статических поз увеличивать с ростом степени подготовленности, постепенно. Сначала просто пробуйте, примеривайтесь к каждому упражнению, заглядывая в описание, пусть Ваши голова и тело освоятся и поймут, что требуется сделать. Затем привыкайте и запоминайте последовательность упражнений в комплексе – она важна. Порядок имеет свою логику, поэтому лучше его не нарушать. Особенно на первых порах - в течение первых недель, месяца не переборщите с нагрузкой, начинайте с минимального количества повторений и, если тяжело, не выполняйте комплекс целиком. В течение дня пробуйте выполнять упражнения, которые еще не освоили и не включили в комплекс, а день ото дня увеличивайте количество упражнений в комплексе и количество повторений. Возможно, поначалу Ваше исполнение будет неказисто, а возможность выполнить движения будет очень мала. Контрактура или болезненность могут вообще не позволять поначалу или периодически, в какие-то дни, выполнить то или иное упражнение. Все нормально, так и должно быть. Будьте терпеливы и настойчивы, все наладится и получится. Путь впереди длинный, и одним прыжком или даже несколькими его не преодолеть.

Соблюдение принципа постепенности при адаптации к нагрузке крайне важно! Нельзя пропускать тренировки, «щадить» себя и «халтурить» без крайней необходимости, но нельзя и перегружать деформированные суставы, связки и сухожилия. Губительным является как недорабатывание, так и перегрузка. При выполнении упражнений иногда, и даже частенько, приходится преодолевать болезненность и дискомфорт. Чтобы победить в войне, солдат должен уметь терпеть лишения. Но! Сильной болезненности допускать нельзя! Сильная резкая боль вызовет спазм и ухудшит кровоснабжение. Запомните правило: «Слабую болезненность терпим, сильной не допускаем». Это принцип обратной связи в действии. Так и регулируйте количество повторений, а принцип регулярности все равно позволит вам адаптироваться к нагрузке – через день, неделю, месяц, год. Сначала и одно повторение упражнения будет казаться непосильным, при регулярности занятий с каждым разом будет становиться легче – Вы привыкнете, адаптируетесь к нагрузке, это и есть принцип адаптации (десенсибилизации).

По мере роста способности переносить нагрузку, добавляйте количество упражнений, серий и времени статической фиксации – переходите в наступление на болезнь, все время работая на грани возможностей, но вовремя останавливаясь и не переходя эту грань. Ибо за ней начинаются травмы и разрушения. Если Ваш диагноз – анкилозирующий спондилоартрит, то разрушений в Вашем теле уже более чем достаточно, а Ваш противник постоянно стремится к тому, чтобы разрушить еще больше, поэтому к режиму жизни надо относиться крайне осмотрительно, внимательно, терпеливо, настойчиво и очень, очень тактически разумно и грамотно.

Будет правильным, если Вы будете проводить ежедневно, без праздников и выходных, в день по 2 занятия физическими упражнениями – утреннюю гимнастику и вечернюю тренировку, время занятий, в зависимости от степени подготовленности и текущего состояния, – от 30 до 60 минут; допускается и длительность до 90 минут – для опытных «пользователей». Возможен и вариант с однократной в течение дня нагрузкой, с последующим периодическим переходом на режим 2-х. Возможен и такой «экзотический» вариант – в режиме 3-х кратной в течение дня тренировки – в утренние (между 7 и 9 часами), дневные (между 11 и 14 часами) и вечерние (между 17 и 20 часами) занятия по 30-45 минут. Так что выбор довольно большой, подобрать для себя персонально подходящий режим вполне можно. В случае, когда ограничения объема движений выражены сильно, болевой симптом выше среднего и двигательная активность переносится тяжело, я бы рекомендовал начать втягиваться в нагрузку с 1-кратной утренней тренировки, чередуя через день два приводимых мною комплекса, условно называемых «Утренняя гимнастика» и «Вечерняя гимнастика», чтобы привыкнуть к нагрузке. А затем, через некоторое время, перейти либо к двух-, либо к трехкратным в течение дня нагрузкам. Если же состояние позволяет, и Вы оцениваете свои возможности достаточными – спокойно, не спеша осваивайте комплексы в режиме 2 раза в день, соответственно названию – утром и вечером. Не торопитесь, пробуйте, привыкайте, начинайте с минимального количества повторений, и через некоторое время Вы почувствуете результаты своего труда – облегчение болей, уменьшение скованности, увеличение объема движений, количества сил, настроения, возможностей. Если какое-то упражнение удается выполнить только в крайне ограниченном виде и очень «коряво», не огорчайтесь и не бросайте его, ибо оно приносит Вам пользу даже в таком виде, а со временем его исполнение станет более совершенным.

Утренняя гимнастика по темпу более неспешна и плавна, ее цель – прогреть, размять как пластилин скелетную мускулатуру, раскачать, расшевелить контрактурные суставы. Вечерняя тренировка может быть более интенсивной и посвящена более углубленным задачам увеличения гибкости, силы, выносливости и подвижности опорно-двигательного аппарата – упражнения следует выполнять более амплитудно, с большим количеством повторений и статического напряжения. По времени суток утреннюю гимнастику следует выполнять после утреннего туалета, а вечернюю тренировку оптимально проводить в период с 17 до 20 часов. Специфика упражнений при ББ: выполнять их следует преимущественно из положения сидя на стуле, лежа и на четвереньках, чтобы избежать травмирующей осевой нагрузки на позвоночник и суставы нижних конечностей. Упражнения из положения стоя допускаются, но их следует минимизировать.

Категорически следует исключить упражнения с отягощениями, приседания, отжимания, беговые и прыжковые нагрузки, упражнения на турнике. Избегайте длительных перемещений в автомобиле и ни в коем случае не катайтесь на велосипеде. Еще Вам нельзя поднимать и переносить тяжести. Тяжестью можете считать вес предмета более 1 кг. Используйте для переноски или перевозки исключительно небольшие сумки и чемоданы с колесами, легко преодолевающими ступени, и с высокой удобной ручкой для держания – возите их с прямой спиной, лучше – толкая перед собой, и чаще меняйте руки.

Нельзя работать в наклон: протирать пол, пылесосить, готовить и принимать пищу, даже чистить зубы следует исключительно с прямой спиной. Компьютерный монитор должен быть установлен таким образом, чтобы его центр был на уровне глаз – так Вы не будете усугублять нарастающую деформацию в шейном и грудном отделах.

Сидеть, ходить и стоять следует, не опуская подбородок вниз, стремясь разворачивать плечи назад. В течение дня чаще ложитесь на ровную поверхность, если устает спина. Следите за состоянием своего тела – мышцы, которые не работают в данный момент, должны быть расслаблены, контролируйте степень своего мышечного напряжения. Постоянно обучайтесь и совершенствуйтесь в мышечной релаксации – для Вас это жизненно важно. Используйте для этого простейшие упражнения – как локальные, так и с участием всего тела: напрягите максимально руку, ногу или все тело, удерживайте это максимальное напряжение в течение 5-10 секунд, после чего предельно расслабьте участки тела, участвующие в напряжении. Техника аутогенной тренировки по Шульцу для релаксации и отдыха Вам будет в помощь – освойте и применяйте ее. Метод этот очень простой и очень эффективный, как говорится: «дешево и сердито». Но помните, что с любыми упражнениями успех приносит регулярность, и если ты что-то серьезное начал и добился результатов, то бросать это нельзя, иначе получишь откат и деградацию функции, привыкшей к тому, что ее поддерживают. От Ваших терпения, воли и настойчивости зависит – согнет и задушит Вас болезнь или нет. В буквальном смысле.

Занятия в бассейне плаванием или аква-аэробикой рекомендованы, но определенной категории больных могут принести больше вреда, чем пользы. С одной стороны, занятия в воде гораздо более эффективны, чем на суше, менее травматичны и снимают избыточное напряжение спазмированных мышц, а с другой – длительное нахождение в прохладной воде может вести к переохлаждению с возникновением последующего обострения и ухудшения состояния. Как компромиссный вариант: перед посещением бассейна принять продолжительный горячий душ, то же сделать и после выхода из воды, плавать в профессиональном костюме из тонкого (2мм) неопрена – я в таком занимаюсь кайт- и виндсерфингом, можно еще уменьшить время сеанса. Возможно, что рекомендованные мною меры помогут Вам компенсировать переохлаждающее действие воды бассейна и позволят использовать только очень полезные факторы от этих занятий. Ну, еще вариант – найти или даже построить для себя уникальный бассейн с теплой водой для занятий. В конце концов, это всего лишь одна из задач по организации собственного жизнеобеспечения.
Если соберетесь на аква-аэробику, то знайте: тут есть своя специфика, Вам нужны занятия с инструктором, который понимает, что Вам можно выполнять, а что нельзя. Ибо стандартную тренировку по аква-аэробике и не каждый здоровый выдержит. Обычно это можно сделать без ущерба для здоровья в лечебных санаториях, где такие занятия ведут инструкторы ЛФК или врачи-реабилитологи, индивидуализирующие занятия в зависимости от специфики контингента.

Кстати о санаториях: желательно раз в год проходить санаторно-курортное лечение с радоновыми, сероводородными и другими ваннами, грязевыми аппликациями, аппликациями парафина/озокерита, процедурами миостимуляции.  Поинтересуйтесь, в первую очередь, такими возможностями в санаториях Пятигорска, Евпатории, Сочи, Цхалтубо. Там же Вы сможете пройти и дополнительное физиотерапевтическое лечение. Например, ультразвук с гидрокортизоном, электрофорез с лидазой, магнитотерапия на поясничный (или другой заинтересованный) отдел позвоночника, тазобедренные, голеностопные и прочие пораженные суставы.

В случае тяжелого, быстро прогрессирующего течения заболевания хорошими останавливающими дополнительными мерами могут явиться процедуры плазмафереза/(плазма)гемосорбции в количестве 4-6 процедур на курс. Более подробно Вас проинформирует на эту тему во время консультации соответствующий специалист. Также криотерапия жидким азотом в большинстве случаев дает хорошие результаты – быстрое уменьшение болевых ощущений и скованности позвоночника.

Еще о крио: добиться некоторого оздоровительного эффекта могут помочь, как бы это парадоксально ни звучало после моих слов о переохлаждении, холодные обливания.
Дело в том, что именно кратковременное воздействие холода в течение не более 3-8 секунд приводит к тепловому, согревающему эффекту за счет усиления и интенсификации кровообращения. Я об этом многократно писал в статьях на своем сайте. За столь короткое время холод не успевает отобрать тепло у организма и проникнуть глубоко, зато кожные рецепторы моментально бьют тревогу и передают эту информацию в головной мозг. Тот, проанализировав ситуацию, создает условия для активного согревания кожной поверхности за счет мощного притока горячей крови. Этот эффект стоит еще и усилить, сильно растерев  грубым полотенцем кожу, которая покраснеет и начнет гореть. Тут самое время быстро одеться, чтобы сохранить тепло. Правда, именно быстрых ощутимых результатов эти меры не дают. Тем не менее, свой вклад кратковременные холодные обливания в дело улучшения кровоснабжения вносят существенный, а это, на мой взгляд, очень важно. Перед обливанием обязательно следует хорошо разогреться упражнениями и дополнительно принять сначала короткий горячий душ. Тем самым Вы точно обезопасите себя от переохлаждения.

Периодический курс скипидарных ванн по Залманову тоже может быть полезен. О гидротерапии, ваннах, обливаниях и др. читайте здесь:
http://www.dragons-selfrealization-therapy.ru/Pages/NewLeftMenu/Voda.html

Регулярное посещение бани в режиме 1 раз в неделю рекомендован при разумном отношении к этой процедуре. Детали и подробности здесь:
http://www.dragons-selfrealization-therapy.ru/Pages/LeftMenu/Bania.html

Ощутимый вклад в улучшение кровоснабжения паравертебральной области при любых заболеваниях позвоночника, в восстановление трофических процессов,  в развитие релаксационного эффекта и, как следствие, уменьшение болевого синдрома и увеличение объема движений вносит применение аппликатора Ляпко. Использовать следует модели «коврик» + «двойной 6,2» внахлест друг на друга, на всю спину вдоль позвоночника - от затылочных бугров до копчика – по 60 минут в день ежедневно.

Что еще? Откажитесь от курения, кофе и алкоголя – они обезвоживают Ваш организм, ухудшают кровоснабжение и усвоение кальция! Курение и алкоголь еще и насыщают Ваш организм отравляющими веществами, выводя из строя органы-фильтры и другие жизненно важные органы: печень, почки, легкие, сердце, глаза, мозг. Печень и почки при ББ и так страдают в силу специфики заболевания и периодического вынужденного приема сильно токсичных медикаментов, пощадите их – свою опору и защиту. По этой же причине откажитесь от употребления в пищу любых консервов и продуктов, сделанных с использованием консервантов. Жареная пища – враг печени, не употребляйте ее.
Свежая, вареная и тушеная пища, а также приготовленная на пару Вам подходит. Минимизируйте употребление поваренной соли – она делает кровь более вязкой, ухудшает кровоснабжение и замедляет процессы обмена, скорость которых в Вашем теле и так невысока. Соль – это консервант. Колбасы, ветчины, соления, копчения и прочее из-за соли, приправ и консервантов должны быть исключены из рациона.

Куркума в качестве специи рекомендована для регулярного применения в разумных количествах, ибо, обладая противовоспалительными свойствами, будет помогать организму не только разнообразить вкусовые впечатления от пищи и облегчать работу системе пищеварения, но и вносить свой вклад в дело «тушения» воспаления в области проблемных суставов.

Как я уже писал выше, при анкилозирующем спондилоартрите происходит «высыхание» тканей, в первую очередь – хрящевых. За счет этого, собственно, и происходит анкилоз плечевых, коленных, тазобедренных, а также межпозвонковых суставов, где существенное уменьшение и исчезновение межпозвоночных дисков, кальцинирование околосуставных структур и снижение мышечной активности ведет к сращиванию и деформации позвонков. Поэтому необходимо не только постоянное «орошение» тканей горячей кровью, насыщенной кислородом, строительными материалами и питанием для клеток, которое будет происходить только при условии выполнения полноценной по времени, объему и регулярности целенаправленной мышечно-суставной гимнастики, плавания и занятий йогой, но и при достаточном поступлении жидкости в организм. Поэтому необходимо пить не менее 1,5 литров чистой питьевой воды в день. Кстати, простое «накачивание» организма водой без выполнения в течение дня физических упражнений приведет лишь к застою жидкости и отекам. Ну, и еще какое следствие из вышесказанного: регулярный прием хондропротекторов в сочетании с физическими упражнениями должен помешать высыханию хрящевых тканей. Поэтому, по моему мнению, принимать их стоит как можно раньше – как только диагноз ББ будет поставлен и пока степень разрушения не очень велика, ибо, если позвоночного диска уже нет и позвонки срослись, хондропротектор чудес-то не сделает и новый диск как жемчужину из песчинки не вырастит. Как говорится, «поздно пить боржоми…». Прием хондропротекторов – курсовой, длительность 3-4 месяца.
Только сами их себе не «назначайте» - все назначения должен осуществлять лечащий врач, который и определяет тактику лечения или оправданность применения того или иного препарата, а дело это, прямо скажем, очень непростое.
Негативные впечатления от применения «не помогающих» препаратов обычно высказываются пациентами, функционирующими в духе «сам себе режиссер». В подавляющем большинстве случаев, их «сценарий» таков: сначала они к врачу не обращаются. Либо в силу лени, либо самонадеянности, либо недоверия… Или обращаются, но рекомендации не выполняют. А болезнь тем временем прогрессирует, и драгоценное время утекает и утекает. Когда она становится слишком выраженной и «точка невозврата» уже пройдена, в частности, артроз достигает 3-4 стадии, а боли - невыносимы, тогда частенько они, насмотревшись рекламы и собрав все слухи, начинают активное самолечение. Например, бросаются пить хондропротекторы. В итоге: почем зря поносят хороший препарат, ибо он им не помог, а деньги на него потрачены немалые. Товарищи дорогие, а как же он может помочь, когда там уже не только хряща нет, ибо он безнадежно стерт и изношен, но и произошло так называемое «сминание костных балок» ?! Такие же истории возникают частенько при заболеваниях вен и приеме венотоников.

Но при этом, конечно, учитывайте, что любые специалисты прежде всего – люди, а это значит, что и им могут быть свойственны самонадеянность, некомпетентность, поверхностный подход, ошибки и прочие недостатки «человеческого фактора».

Мораль: «Береги платье с нову, а здоровье – с молоду»! Ибо «что имеем – не храним, потерявши – плачем». Поэтому врачей посещайте своевременно и регулярно, не жалея сил и времени ради себя же любимого. Да и не только сил и времени. Здоровье и хорошее самочувствие того точно стоят, а вот легкомысленность в этом вопросе может стоить Вам слишком дорого. Ну, и помните, что «не все йогурты одинаково полезны», а это значит, что найти хорошего и грамотного специалиста, которому стоит доверить свое здоровье, может быть не просто. Ну, если Вас, конечно, интересует результат и последствия.

Своевременность и регулярность посещения врачей, в частности – применительно к ББ, соответственно обеспечат раннюю ее диагностику, что не позволит болезни захватить сходу и исподволь огромный плацдарм Вашего организма. А у Вас с врачом будет возможность дать ей отпор уже при пересечении границы, а значит - возможность не дать ей шанс произвести колоссальные разрушительные, а главное - необратимые изменения в теле.

Группу риска составляют больные в возрасте от 15 до 40 лет, около 9% страдают от заболевания в 10-15-летнем возрасте. Среди лиц старше 50 лет заболевание - крайне редкое явление. Мужчины болеют болезнью Бехтерева в среднем в 5-9 раз чаще, чем женщины. 96% пациентов с этим диагнозом имеют поврежденный ген системы HLA, что передается по наследству. Ген данной системы контролирует отрицательные и положительные реакции иммунной системы в организме при определенных заболеваниях, уровень иммунного ответа… По различным причинам этот ген подвергается повреждению и превращается в антиген, то есть чужеродный для организма элемент. Антиген, который участвует в механизме развития болезни, получил название HLA B27. При его участи клетки соединительной ткани становятся сверхчувствительными к различным возбудителям инфекций. Существует наследственный путь передачи гена HLA B27 от родителей детям, что вызывает врожденную предрасположенность к развитию анкилозирующего спондилоартрита. Если Вы – носитель, учитывайте это, когда соберетесь размножаться. Но при всем этом совершенно не  обязательно, что любой, имеющий у себя соответствующий антиген, заболеет. Если «зверя не будить», так он и не «проснется».

Пусковым механизмом для ББ чаще всего являются острые и хронические стрессовые ситуации, амплитудные эмоции, длительные состояния энергодефицита, иначе говоря – «хроническая усталость», острые переохлаждения, травмы позвоночника, прежде всего – пояснично-крестцовой области, инфекционно-воспалительные процессы в органах малого таза – мочевом пузыре, кишечнике, половых органах - дисбактериоз, простатит, воспаление придатков, венерические заболевания – от гонореи до микоплазмоза. Так, элементарно немытые руки или овощи-фрукты, несвежая пища, легкомысленность в вопросах секса могут пробудить спавшую доселе болезнь, а в дальнейшем приводить к обострениям уже текущего заболевания. В качестве других провоцирующих факторов могут выступать перенесенные грипп, ангина, пневмония. Занятия, по незнанию, видами спорта, связанными с переохлаждением или травмами, – борьбой, сноубордом и пр. – тоже может спровоцировать начало болезни. С большей вероятностью носитель гена заболеет, если он проживает в сырых и холодных условиях или местах с суровым климатом. Одной из рекомендаций для таких людей, если они, допустим, живут в Сибири или за Полярным кругом, будет перебраться в места более теплые.

Первичными жалобами заболевших ББ обычно являются жалобы на периодические неприятные ощущения в пояснично-крестцовой области, преимущественно в ночное и утреннее время и существенно уменьшающиеся во второй половине дня. Боль может отдавать в ягодицы или нижние конечности, отмечается скованность и ограничение подвижности в спине. Одним из выраженных симптомов может явиться стойкая боль в ахилловых сухожилиях или пяточных костях у молодых людей. Пациенты при этом также отмечают, что от движения и горячего душа их состояние заметно улучшается. Таким больным частенько – легкомысленно и особо не вдаваясь в подробности – ставится диагноз «остеохондроз». И таким образом, от начала заболевания до установления корректного диагноза, когда все уже становится очевидно даже слепым, может пройти 4-8, а иногда и более лет. Этого времени обычно хватает, чтобы в пораженных отделах и органах успели сформироваться необратимые грубые деформации. Так что на «бога», т.е. врача, надейся, а сам не плошай – изучай матчасть, ибо «спасение утопающих – дело рук самих утопающих».

Газированные напитки тоже исключите, даже если это обычная питьевая, но газированная вода. Минеральную воду без назначения врача самостоятельно принимать тоже не советую. А вот питьевой воды, зеленого чая (не черного) и компота из сухофруктов можно и нужно пить в достаточном количестве. Суть приема питьевой воды – как увлажнение клеток, так и «промывание» их от токсинов и продуктов обмена, поэтому чистой питьевой воды (а не чая, супа, компота, напитков) необходимо пить много, особенно при постоянных физических тренировках и воспалительных процессах – 1-2 литра в день. Компот из сухофруктов поможет Вам микроэлементами и другими полезными веществами, особенно с добавлением кураги, яблок, груш, изюма. В ежедневный рацион обязательно стоит включать свежие, вареные, тушеные морковь и все виды капусты – краснокочанную, белокочанную, цветную, брокколи, вареную свеклу. Кстати, свежевыжатый капустный сок обладает противоязвенными свойствами. Употребление нежирного мяса – говядины, птицы, баранины, кролика и даже свинины – а также всевозможной рыбы, яичного белка – обязательно, а также морепродуктов – мидий, креветок, кальмаров, осьминогов и пр. Только не консервированных – помните. Субпродукты – печень, желудок, почки, язык – тоже подойдут. Домашний холодец – замечательно.
От чего еще следует отказаться – от острой и кислой пищи, раздражающей желудок и кишечник. Препараты НПВС, которые Вам придется частенько принимать, обладают раздражающим воздействием на стенки вышеупомянутых органов, вплоть до образования язв. Поэтому: употребление в пищу даже, например, свежих яблок, цитрусов, кефира и др. молочнокислых продуктов, лука, чеснока, горчицы, хрена, перцесодержащих продуктов, например, пельменей, купленных в магазине, могут сильно осложнить Вам жизнь.

Внимательно смотрите и думайте – что Вы собираетесь съесть! Не ешьте в столовых, употребляйте только то, что выбрали, купили и приготовили сами. Любая несвежая или приготовленная и хранящаяся в антисанитарных условиях пища может нанести Вам серьезный урон.

В борьбе не на жизнь, а на смерть не бывает мелочей, а Вы – на войне, войне с противником, не знающим жалости и сострадания. Не забывайте об этом ни на минуту, не бойтесь болезни и не отчаивайтесь, пусть дух Ваш будет решителен и неукротим, а мозг наблюдателен, внимателен и мудр!

Творог – продукт необходимый, но с ним тоже осторожнее, ибо он – молочнокислый. Поэтому: если на данный момент вы испытываете дискомфорт в области желудка или кишечника – лучше на время откажитесь.
Не советую употреблять грибы – еда тяжелая, трудноперевариваемая даже здоровым желудочно-кишечным трактом, да еще и токсичная. Гриб ведь – губка, впитывающая все из почвы, а о состоянии экологии, полагаю, читать лекцию никому не надо. Орехи можно включать в рацион, особенно кедровые, но с ними главное – не перебрать, ибо они тоже могут медленно перевариваться, тратя на это существенные энергетические ресурсы организма.
Против овощей обычных – помидоров, огурцов, кабачков, баклажанов – и экзотических – авокадо и прочих – возражений нет. Свежая зелень также обязательна.
Цельные крупы: гречка, рис, пшено, перловка, овес – замечательно. Отвар овса (именно цельного зерна) ну очень полезен; во-первых, он обладает обволакивающими противоязвенными свойствами, а во-вторых, является отличным энерготоником – его рекомендуют ослабленным и тяжелобольным пациентам в качестве средства, восстанавливающего запас сил и двигательную активность. По утрам обычная «овсянка, сэр» тоже прекрасна, ибо овсяная каша обладает обволакивающими свойствами и посильно защищает слизистую оболочку желудка, но отвар овса в качестве напитка с добавлением небольшого количества натурального меда все равно рекомендую для регулярного потребления.

А вот хлебобулочные и кондитерские изделия лучше исключить из рациона – хлеб, печенье, пряники, вафли, торты, пирожные, конфеты и тому подобное.

В качестве энергостимулятора рекомендую курсовой прием цветочной пыльцы – при отсутствии аллергии на продукты пчеловодства. По 1-2 чайные ложки 2 раза в день в течение месяца здорово Вам помогут с иммунитетом, особенно 2 раза в год – весной и осенью, во время сезонной нагрузки на иммунную систему. Ну и уместно добавлять курс приема цветочной пыльцы в моменты тяжелых обострений хронических заболеваний, ибо любая война требует ресурсов, а образовавшийся энерго- и ресурсодефицит способны изменить расклад сил в пользу ослабления организма перед деструктивными внешними и внутренними факторами.

Для защиты от токсического эффекта сильно действующих или длительно применяемых лекарств следует использовать прием лекарственных трав. Рецепт может быть достаточно индивидуализирован, поэтому не занимайтесь фитотерапией самостоятельно, обращайтесь за консультацией к специалисту.

Почему я так много уделил места рекомендациям по питанию и лечению органов пищеварительной системы? Да потому, что именно пищеварительная система и то, что в нее попадает, и обеспечивает как здоровые, так и заболевшие ткани питанием – энергией и строительными материалами. Или не обеспечивает. Нет «кирпичей и раствора» – нечем восстанавливать повреждения и строить новые клетки. Нет энергии – нет движения и тепла. А значит – жизни. Все просто. Заболевание любого из органов ЖКТ ведет к нарушению технологии процесса пищеварения, а это значит, что в зависимости от степени нарушения, организм не только ощутимо недополучит нужных ему веществ, но еще и увеличит нагрузку на органы-фильтры, ибо существенно возрастет количество отходов, подлежащих утилизации. Возрастание количества таких отходов, в свою очередь, ведет либо к повышению энергозатрат, если утилизация протекает успешно (а значит – к увеличению усталости, а в перспективе – к ситуации энергодефицита), либо к накоплению отравляющих веществ внутри организма, если утилизация недостаточна.
Поэтому: с вниманием необходимо отнестись либо к уже имеющимся заболеваниям органов-фильтров (печени, почек, кишечника), либо к их предупреждению. Ибо проблемы в указанных органах приводят к нарушению обмена веществ и интоксикации организма. Так, казалось бы, безобидный застой каловых масс в кишечнике может спровоцировать очередное обострение, ибо ответом организма на интоксикацию будет реакция воспаления. А оно там и так постоянно присутствует, как минимум – в тлеющем состоянии. 

С большой вероятностью, лекарства из группы НПВС и более токсичные – метотрексат, сульфасалазин, инфликсимаб, кортикостероиды – придется принимать постоянно. Поэтому достаточно часто мониторьте состояние крови, желудка и кишечника (на предмет язв и эрозий), печени и почек в форме анализов крови, мочи, УЗИ, гастроскопии. Не лишним будет периодически делать флюорографию и исследование состояния сердечной мышцы – кардиограмму и пр.

Еще один коварный враг, способствующий прогрессированию ББ, – переохлаждение. Холод отнимает последние силы и также провоцирует спазмирование скелетной мускулатуры с последующим воспалением. Поэтому: одеваться круглый год надо таким образом, чтобы не замерзнуть или не подвергнуться патогенному охлаждающему воздействию ветра. Выбирайте одежду, обувь, перчатки, головные уборы из материалов с мембраной – дышащих, препятствующих промоканию от дождя и снега, сохраняющих тепло, отводящих влагу, образующуюся при потении, и защищающих от ветра, в частности – тех, которые имеют маркировку «windstopper», «gortex» и пр. Зимой и в переходные сезоны носите соответствующее термобелье и верхнюю одежду, сохраняющую тепло, – куртки, плащи, пальто ниже уровня колен. Обувь должна соответствовать сезону, препятствовать проникновению холода и особенно – влаги: обувь не должна промокать, но должна «дышать».
Присмотритесь к обуви с выраженными амортизационными качествами подошвы. Преимущественно это спортивная обувь, разработанная, в первую очередь, для людей, серьезно занимающихся бегом и прыжками. Наличие «амортизаторов» помогает смягчить ударную нагрузку от ходьбы, передающуюся на подвергающиеся разрушительному действию болезни голеностопные, коленные, тазобедренные суставы и суставы позвоночника. Рекомендую такую обувь для повседневной носки.

Вовремя санируйте возникающие очаги инфекции – желудочно-кишечной, кариес зубов, насморк, кашель, боли в горле, начинающийся панариций и даже элементарные царапины! Соблюдайте правила гигиены и антисептики! Небольшой, но распространяющийся воспалительный процесс может спровоцировать вспышку ББ со всеми вытекающими последствиями.

Следующий враг, ослабляющий Вас перед ББ, – чрезмерные сильные или длительные эмоциональные переживания в виде страха, тревоги, злости, ненависти, зависти, ревности и пр. – «нервы» или «стрессы», как их называют в быту. Во-первых, как и переохлаждения, они вызывают спазм скелетной и гладкой мускулатуры, сбой и нарушения в работе мозга, органов пищеварительного тракта и эндокринной системы, а во-вторых, отнимают много сил и ведут к энергодефициту – количество сил, сдерживающих болезнь, уменьшается, последняя получает перевес и идет в наступление, разрушая, уничтожая и уродуя Ваше тело. Стрессовые эмоции зачастую и являются пусковым механизмом, «включающим» спящую до поры и подходящего времени ББ. Жить надо спокойно и конструктивно, и если Вы не научились этому до сих пор, то самое время начать это делать прямо сейчас, ибо времени у Вас просто нет – инвалидизация, вплоть до полной, не просто стоит рядом, она уже «пронзает» Вас своими стальными пальцами, как «продвинутый» Терминатор. Так защищайтесь, черт возьми! Спокойствие, эмоциональная стабильность, стрессоустойчивость, постоянное позитивное настроение и разумный, взвешенный, расчетливый подход к происходящему – это Ваша защита.

Длительные статические позы и напряжения – длительное сидение, стояние, лежание – для Вас губительны. Жизнь – это движения, смерть – обездвиженность. Болезнь в прямом смысле и пытается Вас убить – сделать неподвижным Ваше тело, Ваши легкие, которые в силу потери подвижности реберных суставов перестают полноценно дышать, нарушить движения Вашего сердца и периферических сердец – скелетных мышц, глаз, почек… Двигайтесь, чаще меняйте позу даже во сне – не засиживайтесь, не застаивайтесь, не залеживайтесь.
«Правило 20 минут»: 20 минут сидения – затем встали, прошлись, размялись, сделали простейшие упражнения, понапрягали мышцы, прокачали кровь – и можете сидя работать дальше в течение 20 минут. Еще делайте «физкультурные паузы» по 15 мин, как минимум 2-4 раза в день, еще лучше – через каждые 1,5 часа.
Берите за образец функционирования один из главных символов жизни человека – сердце, сердечную мышцу. Сердце работает ритмично – напряжение-расслабление, систола-диастола. Вот и задавайте всему организму, прежде всего – скелетной мускулатуре, этот ритм.

При анкилозирующем спондилите происходит оссификация – процесс отложения солей кальция в связочном аппарате и других суставных структурах. Иначе говоря, кальций не поступает туда, где он необходим, например, в костные структуры, которые становятся мягкими, подверженными деформации и переломам (тела позвонков приобретают характерную клиновидную форму), а остается на связках, сухожилиях мышц или в качестве «наростов» на костных структурах. В частности – на телах позвонков в виде массивных остеофитов, которые быстро превращаются в синдесмофиты – костные мостики. Образование «перетяжек» между соседними позвонками и придает позвоночнику вид «бамбуковой палки». С течением времени процесс, если ему не препятствовать, стремительно распространяется все выше и выше. Регулярные упражнения и мышечная работа будут помогать «закачивать» необходимый кальций в нуждающиеся в нем ткани и препятствовать отложениям в тех местах, где он действует губительно. Да – при этом трудно, тяжело, болезненно. Да – дискомфорт и усталость. Да – страшно, подступает отчаяние, малодушно хочется все бросить, разжать руки и падать в пропасть. Не сдавайтесь и наступайте на болезнь, а не отступайте от нее! Обретите «дух воина» и бейтесь с болезнью за свое право на жизнь и возможность двигаться. Каждый день. Это – посильная задача, в ней нет ничего невозможного, если у Вас есть воля и жажда жизни! Жить – значит бороться, трудиться, уметь терпеть боль и усталость, если это необходимо, чтобы выжить.

Сидите правильно: ровно, не разваливайтесь, следите за осанкой, периодически во время сидения ритмично прогибайтесь в спине, не садитесь на низкие кресла и диваны, избегайте полусидячих-полулежачих положений – либо сидите ровно, либо лежите строго горизонтально. Сидячие и особенно – полусидячие-полулежачие положения являются самыми травматичными для позвоночника. Находясь в помещении, изыскивайте возможность принять лежачее положение и постоять, а то и походить на четвереньках. Сама поза и хождение на четвереньках очень разгружают спину и являются лечебными. При обострениях хронических заболеваний спины и острых болевых синдромах, затрудняющих ходьбу в положении стоя, рекомендуется в домашних условиях перемещаться именно в положении на четвереньках. Если острая боль и прострелы не дают возможности встать с кровати – также сначала попытайтесь принять положение на четвереньках, осуществите в этом положении выгибания-прогибания и другие упражнения, а потом пробуйте принять вертикальное положение. Поэтому в гимнастических комплексах при ББ, да и при обострении других хронических заболеваний позвоночника, группа упражнений в исходном положении стоя на четвереньках - одна из самых значительных и эффективных.

При перемещениях в городе чаще присаживайтесь, чтобы снять статическое напряжение со спины, сидя выполняйте прогибы в позвоночнике, пытаясь свести локти за спиной, разомните шею, дайте возможность отдохнуть голеностопным, коленным и тазобедренным суставам. Помните: систола-диастола, сокращение-расслабление. Еще при сидении на стуле рекомендую использовать валик под поясницу. Можно нашить на него «липучку» и носить с собой, а ответные части прикрепить на все стулья везде, где Вы часто бываете – дома, на работе, в автомобиле. При использовании валика Ваша спина будет отдыхать, мышцы - разгружаться, меньше уставать от статического напряжения, и сохранять правильную осанку будет легче.

Спать лучше на относительно жесткой поверхности – либо с минимальной по высоте подушкой-валиком, либо вообще без нее. Оптимальная поза во сне – лежа на боку с согнутой в колене верхней ногой, руки – кольцом, одна из рук – над головой, руку под голову во избежание «затекания» не класть. В этой позе мышцы спины и другие мышцы наиболее продуктивно релаксируют, что дает возможность суставам и телу в целом полноценно отдохнуть и восстановиться после дневных нагрузок. И лучше приучить себя во сне часто переворачиваться с боку на бок, чтобы избегать длительной статической фиксации.  Спать рекомендую в пижаме и под достаточно теплым одеялом, не «раскрываясь», – это сохранит Вам тепло и уменьшит состояние спазма. А вот воздух в спальне всегда должен быть свежим и не застойным, чтобы не усугублять кислородную недостаточность в силу недостаточной экскурсии грудной клетки. Сон – это понижение температуры тела, спазм, «маленькая смерть». Именно поэтому Вам так тяжело и болезненно ночью и по утрам, а во второй половине дня, как правило, легче – Ваше тело остыло за ночь и к утру еще не нагрелось. Поэтому так и необходимо, преодолевая скованность и жуткий дискомфорт, после сна выполнять утреннюю гимнастику, качая горячую кровь и нагнетая ее к обескровленным мышцам, суставам и прочим частям тела. Не сделаете этого – проиграете болезни первую половину дня, первый тайм. А если не будете делать это регулярно, болезнь «уйдет в отрыв» – и достать ее уже будет невозможно. «Точка невозврата» есть в любом процессе.
Кстати, можно пойти на хитрость, облегчить себе жизнь: перед гимнастикой принять горячий душ – двигаться станет легче и менее болезненно. Попробуйте.

Создавайте себе условия для регулярного выезда из города в лесопарковые зоны – кислород, кислород и еще раз кислород, дышать, дышать и дышать. При выезде из города в лес и спится лучше, и гимнастика эффективнее, и восстановление сил быстрее.

Еще в качестве обязательного атрибута жизни – 2-4 раза в день по 15 минут (можно и более – хуже точно не будет) проводите дыхательную тренировку в виде диафрагмального полного дыхания, или его еще иначе называют полным йоговским дыханием, ибо в нем соединяются грудной тип дыхания и брюшной – диафрагмальный: на медленном вдохе сначала «надуваем», максимально выпячивая, живот и опускаем диафрагму - поперечную мышцу, отделяющую грудную клетку от брюшной полости, и стремимся расширить при вдохе грудь. Затем на медленном выдохе сначала «сдуваем» грудь, втягиваем живот и поднимаем диафрагму вверх, как бы выдавливая ею остатки воздуха из легких. Осваивайте диафрагмальное дыхание постепенно – на 4 счета вдох, на 4 счета выдох, чтобы на первых порах не начать задыхаться через довольно короткое время, доводя постепенно время вдоха-выдоха до 10-12 счетов и более. «Полное» дыхание – это принудительное движение грудной клетки и диафрагмы, которую еще называют «венозным сердцем»; оно будет хорошо обеспечивать Ваш организм кровью, активно толкая ее из центра к периферии, где эстафету потом должны будут подхватить скелетные мышцы всего тела, при активной жизни и физических упражнениях. Но главное – диафрагмальное дыхание будет помогать сопротивляться анкилозу реберных суставов, заставляя их, межреберные мышцы и прочие мышцы, осуществляющие экскурсию грудной клетки, работать. Цель тренировки с диафрагмальным дыханием: не дать позволить болезни себя задушить – не дать осуществить «блокаду Ленинграда». Правильно, если дышать с участием диафрагмы Вы приучите себя постоянно и это станет естественным процессом. И во время выполнения физических упражнений тоже. Так, кстати, дышат спортсмены многих видов спорта, особенно циклических, и оперные певцы – для них это профессиональная необходимость.

Существенной помощью в борьбе с болезнью будет также прохождение курса массажа как минимум 2 раза в год в объеме 15 процедур на курс у специалиста, понимающего специфику заболевания. Раз в три месяца – еще лучше. Массаж по механизму является пассивной мышечной нагрузкой и, выполненный хорошим специалистом своего дела, будет существенно помогать Вам сопротивляться болезни и отвоевывать у нее захваченные ею участки. Но помните: массаж – массажем, а гимнастику делать необходимо ежедневно. Идеально, если совместить процедуру массажа с приемами и упражнениями мануальной терапии и иглорефлексотерапией.

Нельзя уповать на что-то одно – лекарства, фитотерапию, гимнастику, физиотерапию, иглорефлексотерапию, питание, режим, курортное лечение, массаж, одежду... Необходим комплексный подход, надо собрать все методы вместе, чтобы вести войну, обороняться и наступать по всем фронтам – на земле, на море, в воздухе, под водой, используя и сухопутные войска, и флот, и авиацию, и десант, и танки, и артиллерию… Только так Вы не дадите болезни победить себя.

И не занимайтесь самодеятельностью, тем паче – не используйте средневековые варварские и мошеннические методы: уринотерапию, снятие сглаза-порчи, посты-молитвы, голодание, аюрведу, руководства от Порфирия Иванова, улучшение кармы и пр. По всем вопросам обследования, лечения и профилактики обращайтесь исключительно к врачам-ревматологам. Не назначайте сами себе лекарства, начитавшись информации в интернете, и не применяйте самостоятельно лечебные грязи в поездках по курортным местам – это может закончиться плачевно. Физиотерапию в домашних условиях можно использовать тоже только по согласованию с лечащим врачом. В сложных и тяжелых случаях, возможно, Вам будет полезна консультативная или лечебная помощь здесь: ФГБНУ НИИР им. В. А. Насоновой – крупнейшее в нашей стране специализированное медицинское учреждение, занимающееся обследованием и лечением больных с ревматическими заболеваниями, с применением наиболее современных, высокотехнологичных и эффективных методов диагностики и терапии. Институт также является главным научным центром, в котором проводится изучение актуальных проблем ревматологии, таких как поиск причин развития ревматических болезней, их профилактики и ранней диагностики, разработка и внедрение в практику новейших лекарств и способов лечения. http://rheumatolog.ru/patient

Ну, и конечно, Ваш покорный слуга – к Вашим услугам, и в меру своих возможностей готов оказать консультативную и практическую помощь в борьбе с этой тяжелой бедой. Не занимайтесь самолечением. Приходите!

"Здоровых людей нет - есть недообследованные. Это не ваша заслуга - это наша недоработка." (Врачебная шутка) "Но это еще не все. Психически "нормальных" людей тоже нет. Если кажется, что есть, – это иллюзия. Есть только временно адекватные". (Психотерапевтическая шутка)