 |
.... |
«Лечить заболевание после того, как оно возникло, это все равно, что начать копать колодец, когда захотелось пить или ковать оружие, когда началась война».
| «Хуанди ней-цзин» |
Да здравствует… боль? Неожиданный ракурс до боли знакомых ощущений |
Название и содержание данной статьи, скорее всего, будут обескураживать неподготовленного читателя и, как я догадываюсь, вызывать бурю эмоций – недоумение, возмущение, протест и так далее, и тому подобное. Особенно в адрес автора статьи. Понимаю. Ибо любая непривычная и неожиданная информация, опровергающая расхожий и устоявшийся взгляд на, казалось бы, повседневную и обыденную реальность, вызывает подобную реакцию. Собственно, по долгу выбранной профессии, быть возмутителем спокойствия – для меня дело привычное и естественное. Более того, цитируя своего любимого с юношества поэта С. Есенина:
«… Мне нравится, когда каменья брани Летят в меня, как град рыгающей грозы. Я только крепче жму тогда руками Моих волос качнувшийся пузырь» … |
Быть просветителем и реформатором устоявшихся, но ошибочных убеждений есть дело, требующее не только широкого образования, пытливого ума и критичного мышления, но и выдержки, хладнокровия, терпения и некоторой самоотверженности, ибо изрядная доля опасности в этом присутствует. За примерами можно далеко не ходить, достаточно обратить свой взор на жизнь и деятельность Сократа, чье творчество стало одним из краеугольных камней здания философии. Сократ, как известно, даже ничего не утверждал, он просто настолько умело задавал вопросы своим слушателям, оппонентам и ученикам, пробуждая сознание последних к исследованию и умственному постижению реальности, что заставлял их самостоятельно приходить к неожиданным для себя выводам и открытиям. Себя Сократ называл при этом «повивальной бабкой истины», но не ее проповедником и носителем, утверждая тем самым, что он всего лишь помогает этой самой истине родиться в человеческом сознании, но не более. Метод сократического диалога был назван маевтикой и с успехом впоследствии применялся и применяется поныне как в философской, так и в педагогической практике. Однако Сократ себя называл еще и «оводом», который «жалит и кусает» сознание соотечественников, заставляя их размышлять над «сутью природы вещей» и изменять свои привычные, но ошибочные представления, убеждения, чувства и поведенческие стереотипы. А чем все закончилось? Безобидного философа, педагога и исследователя, не политика, не оппозиционера, не революционера, не проповедника казнили свои же соседи и соотечественники, казнили как преступника, смутьяна и возмутителя спокойствия умов. Казнили, кстати, при непосредственном «торжестве» той самой демократии, упоминание о которой всуе было и остается, как модно теперь говорить, «в тренде»… Взяли и умертвили человека, который просто задавал вопросы, не давая при этом на них ответов… «Овода» прихлопнули.
Сократ просто задавал вопросы, Иисус (до того, как из него сделали фигуру и знамя соответствующего культа) просто рассказывал притчи – символические истории… А закончилось все так же, как и с Сократом: такие же соседи, такие же соотечественники, такой же исход. Казнили даже вопреки позиции представителя верховной власти – прокуратора Иудеи Понтия Пилата, того самого «всадника Золотое Копье», помните: «…в белоснежном плаще с кроваво-красным подбоем…», которому пришлось прибегнуть к жесту исключительной демонстративности – публично вымыть руки – в знак того, что пачкать их кровью бродячего философа он не собирается и к совершающемуся здесь «разгулу демократии» никакого отношения не имеет.
Невежественность – это всегда ослепленная Фемида, только вместо весов в руках у нее топор, и замахивается она им в гневе и страхе на все, что подает голос. В первую очередь – на голос разума.
Почему по долгу профессии? Потому что это же самое происходит в условиях ежедневной психотерапевтической практики. После того, как терапевт, наглядно рассмотрев деструктивные и ошибочные убеждения, чувства и действия клиента, предлагает тому освоить более рациональные, конструктивные, более эффективные, более здоровые стратегии поведения и взаимодействия, иные концепции и картины мира, а также способы их переживания, гнев и раздражение клиента в самых разнообразных формах обращаются на терапевта. Привычность устоявшихся стереотипов заставляет клиента, защищая последние будто часть самого себя, рано или поздно и «нападать» на терапевта, и бойкотировать совместную терапевтическую работу, а иногда даже совсем отказываться от помощи терапевта, что на профессиональном психотерапевтическом языке называется «сопротивлением терапевтическим изменениям», ибо понятие УПС – «устойчивой патологической схемы» функционирования, при которой болезненные нарушения и отклонения закрепляются на гомеостатическом уровне и, как это ни парадоксально звучит, становятся «нормой», – касается не только телесных, хронически протекающих заболеваний, но и процессов, протекающих в психике пациента.
Так что я – привычный, иначе бы давно «переквалифицировался в управдомы».
Болезнь – это попытка адаптации организма к воздействующим на него факторам окружающей среды, однако зачастую эта самая адаптация протекает с нанесением значительного ущерба функциям самого организма, с дальнейшим фиксированием и прогрессированием возникших функциональных ограничений. Чтобы избежать подобного положения дел, следует изменить не только «направление следования», но и «отправные точки», а именно: привычные представления, стереотипы восприятия, отношения к событиям, выработанный стиль жизни – ведь именно они привели к существующему болезненному состоянию. А для этого понадобятся ум и воля, изобретательность и настойчивость. Если возникшее препятствие грозит гибелью или увечьем – не штурмуйте его «в лоб», а ищите способы обойти. Иначе получите «медаль Павки Корчагина». Да и квалифицированные помощники – проводники-инструкторы – тоже явно не помешают.
Однако вернемся к сути статьи – боли и ее важности в жизни человека. Привычное отношение к боли таково, что боль – это то, чего надо избегать и бояться. Боль – символ и самая суть того, что принято называть страданием. Возражать против этого трудно, но есть и другие, неожиданные стороны этого факта.
Как говаривал «отец медицины» Гиппократ: «Боль – это сторожевой пес здоровья». Что это значит? А значит это ровно то, что клетки-рецепторы, выполняющие функции часовых-охранников, сигнализируют о вторжении на территорию организма угрожающих, как им кажется, факторов. И не более того. К слову, забегая вперед, следует сказать, что эта «охранная система» довольно несовершенна.
Со времен возникновения простейших организмов у нас сохраняется рефлекс избегания раздражения. Так, та же самая амеба рефлекторно, не обладая способностью к дифференциации раздражителей и их анализу в силу примитивности собственного устройства, просто берет и уклоняется от прикосновений, химических и световых воздействий. На всякий случай, ибо анализировать – что, отчего, нужно-не нужно – ей элементарно нечем, ибо аппарата такого попросту не имеется в наличии. Итак, двигайся в сторону пищи и беги от вероятной опасности, более сложные задачи амебе не по плечу, точнее – не по психическим возможностям. Ничего, если точнее – никого не напоминает?
А вместе с тем, любая опасность есть одновременно потенциальная возможность. Что отражается в популярном выражении «кто не рискует, тот не пьет шампанское». Не сочтите выделенную выше фразу призывом к поиску на свое заднее место приключений в противовес другой крайности – убегать от опасности. Риск должен быть осознанный, взвешенный и оправданный.
Итак, без возможности ощущать боль мы были бы так же беспомощны, как если бы мы были лишены обоняния, зрения, слуха, вкуса и пр. Без боли мы элементарно сожгли бы себе руку, обхватив ладонью обыкновенную чашку с горячим чаем. Однако, боль – всего лишь информация, которую надо обработать, в том числе и осмыслить (ибо она может быть источником использования тех самых потенциальных возможностей), а не просто уползать от нее. А зачастую возникновение боли является добрым посланием, практически евангелием, извещающим, что Вы на правильном пути. Например, растерев онемевший от мороза участок тела, Вы почувствуете боль – признак прилива и нарастающего давления крови в ранее побелевшей, т.е. обескровленной, части тела.
Жизнь возвращается, и боль в данном случае будет спутником и признаком жизни, ибо мертвые ткани не способны ее ощущать. Так что, если у Вас что-то болит, то это означает, что Вы еще живы. Хорошая эта новость или не очень – Вам решать, ибо «быть или не быть» – это извечный философский вопрос, и пытаться его разрешить в рамках данной статьи мы не будем. Пока же исходим из предпосылки, что вопрос сей не разрешен, а посему переформулируем его на «как быть». Ну, раз уж мы уже есть, а жить-то пока как-то надо… И полагаю, что каждому хотелось бы жить при этом не абы как, а по возможности минимизировать ущерб; а вот удовлетворение – наоборот – максимизировать. А вот это уже задачка на динамическое равновесие, или на баланс. Чувство меры и здравый смысл будут Вам в помощь.
Итак, боль есть предупреждение о пересечении границ нашей территории и наших возможностей. Но! Границы можно же и расширить. Развитие, собственно, и есть расширение границ и возможностей. Желаете развиваться?
Боль – многоуровневая качественно-количественная система защиты и информирования. Физиологические исследования говорят о том, что существуют как специфические рецепторы, активизация которых воспринимается организмом как болевое ощущение, так многочисленные экстеро- и интерорецепторы, превышение порога возбуждения которых уже будет восприниматься не как прикосновение, тепло, холод, давление и пр., а либо уже непосредственно как боль, либо как комплексное ощущение, в общей гамме которого будут присутствовать и болевые ощущения тоже.
При этом также следует понимать, что при всей сложности человеческого организма в его устройстве и, в частности, в способе охраны его границ есть огромные «бреши» и «слепые зоны». Показателен эпизод, описанный в романе А.Н.Толстого «Петр I», где Алексашка Меньшиков поражает молодого Петра тем, что залихватски и весело продевает нитку с иголкой через собственную щеку. На самом деле, это просто один из ловких «балаганных» фокусов, основанных на невежестве окружающих: на щеке есть зона, чрезвычайно обедненная как кровеносными сосудами, так и болевыми рецепторами. И все. Таких «мертвых зон» на теле человека хватает, и бывает, что люди осведомленные пользуются этим знанием в корыстных целях. Как правило, напуская при этом вокруг себя много всяческого мистического «тумана». Так, многочисленные цирковые и йоговские демонстрации, связанные с протыканием тела всевозможными колюще-режущими предметами, являются, в действительности, просто трюками, а не реализацией сверх-возможностей. «Йоги» же и «гуру» самого различного пошиба с незапамятных времен зарабатывали себе на жизнь тогдашним шоу-бизнесом – диковинными рыночными и цирковыми фокусами с демонстрацией так называемой «левитации», глотания ножей, хождения по углям, остановки сердца, дыхания, зарывания в землю, а в качестве «побочного эффекта» наблюдался приток учеников. Всегда найдутся желающие «пальцами искрить, вилки глотать», по воде ходить, аки по суху… Короче, вступить в лигу «Дэвид Копперфильд, Гарри Гудини, Вольф Мессинг и компания». Шулеров-«чудо-мейкеров» и по сей день хватает с избытком. И тех, кто их действа принимает за «чистую монету», – тоже. «Пока живут на свете дураки, обманывать нам, стало быть, с руки». А что делать? Ведь обучением людей трезвому взгляду на вещи, крепости ума, тела и воли особых лавров не снищешь, ибо трудно соблазнить человека обыденными, но постоянными и изнурительными, закаляющими тело и волю тренировками, даже ради, казалось бы, обретения крайне важных для жизни качеств. Жажда чудес и халявы в человеке, так же, как и сорняк, трудно истребима. А вот «сверх-возможностями» и «сверх-могуществом» легковерного, ленивого и нерадивого обывателя поманить в поклонники, ученики и адепты как раз очень легко, ибо вышеозначенные субъекты по-детски наивно полагают, что ранг «творца чудес» самым «чудесным» образом избавит их от тягот и трудностей существования и поставит в чрезвычайно привилегированное положение по отношению ко всем остальным участникам социальной «паутины».
Особый комизм положения еще состоит в том, что подобные люди, замахивающиеся на свойства с приставкой СВЕРХ, ну, если они, конечно, не «шулеры», обыкновенные-то возможности используют не очень эффективно. Нет, чтобы попробовать позаниматься этим поусерднее. Так им сразу сверх-возможности подавай, видимо, освоить их представляется им делом менее рутинным и более простым. Смехота... Эстафетную палочку престидижитации у циркачей с успехом в свое время перехватили служители самых разнообразных религиозных культов, включив демонстрацию и обещание чуда в обязательную программу своих «представлений». А что, процедура популярного шоу возникновения священного огня из ничего по расписанию и по сей день, например, очень даже впечатляет слабые умы. А последним все едино – хоть доставание туза из-за уха, хоть воскресение из мертвых, хоть финансовая пирамида, хоть игра в наперстки, хоть гадание цыганки, хоть колдуны с экстрасенсами, хоть исцеление онкологии кипяченой мочой – любая фальшивка идет за «чистую монету».
Одной из глобальных «брешей» в системе защиты границ организма является, например, нечувствительность к радиации. Ну, нет у нас таких рецепторов, которые реагировали бы болью на радиоактивное излучение. А неспособность тела дифференцировать момент перерождения и дальнейшего стремительного развития здоровой ткани в онкологическую? Боль в данном случае появится только тогда, когда разрушения в организме, если не были своевременно, на ранней стадии обнаружены опасные изменения, будут тотальны, необратимы и безнадежны. Так что на этом посту часовой в виде боли очень даже пригодился бы, да вот нет его… А жаль. Вот мы уже и начинаем сожалеть об отсутствии боли. Неожиданно, правда?
А еще, к сожалению, организм не реагирует болью на мелкие, постепенные деструктивные изменения, накапливающиеся незаметно, исподволь. Жизнь – это движение, динамика, а не статика – остановок в ней нет, даже если все вокруг пока обманчиво кажется постоянным и устойчивым. Принципиально это либо движение в сторону прогресса и развития, либо в сторону регресса и разрушения. Самый простой пример – как люди накапливают лишний вес. Это из ряда вон выходящий случай, когда за три недели человек прибавит 5-10 кг. Обычно тенденция такова: есть больше, чем нужно, двигаться, наоборот, меньше, чем нужно, баловать себя, как маленького капризного ребенка, морожеными-пирожными-конфетками-булками, выпивать-закусывать, лениться, не брать себя за шиворот и не толкать в сторону выполнения очевидно необходимых шагов… И так изо дня в день, из месяца в месяц. А еще привычка врать себе, изворачиваться, отворачиваться от очевидного и делать вид, что ничего страшного не происходит. Ибо через некоторый период уже видно, что бока выросли, пузико торчит, жирок колышется, тело потеряло легкость, а вот одышка, наоборот, появилась. Но это не за один день возникло! «Героических усилий», проявленных в борьбе с ожирением, если они и случаются, обычно надолго не хватает, и в систему они не превращаются: в режим питания, регулярные занятия физическими упражнениями – гимнастикой, бегом и пр. Нет, просто будем изредка вздыхать: «А что я могу? Что я мог(ла), я уже сделал(а), но ничего не получается», – и просто не станем лишний раз смотреть в зеркало. Боль, к сожалению, и здесь появится слишком поздно: голова начнет «раскалываться», потому что артериальное давление уже постоянно «зашкаливает», а боль в суставах станет регулярной и невыносимой, потому что на тебе постоянно, денно и нощно «висит» гиря в 10-15-20, а то и более килограмм. А дальше будет только хуже, ибо движение в сторону деструкции как было, так и продолжается.
Но так же малозаметны будут сначала, если «взять себя в руки», и позитивные изменения, ибо, чтобы плодами усилий можно было воспользоваться, они, как и яблоко, должны созреть. Необходимо делать, что должно, и терпеливо ждать. Ждать урожая – поливая, удобряя и оберегая «саженцы». Планомерное движение в сторону прогресса и развития – это вопрос сознательности и дисциплины. Если их нет, то и позитивных результатов не будет. А будут только сплошное нытье и жалобы на тяжкую жизнь, отсутствие времени, сил, денег, работы, понимания, сочувствия… Сознательность и дисциплина – это очень простые и конкретные поступки. Это – не пялиться часами в монитор, выискивая там гламурные новости и развлекая себя компьютерными играми. Это – вовремя лечь спать, потому что надо восстановить силы перед завтрашним днем. Это – придя домой, не смотреть телевизор с глупыми и вульгарными телепередачами; это – ежедневно отрывать себя от стола или дивана, чтобы укреплять свое тело физическими упражнениями в течение как минимум часа. Это – есть ту еду и в таком количестве, чтобы постоянно чувствовать себя бодрым, веселым, жизнерадостным и подвижным, а не больным, ленивым, безвольным и обожравшимся; это – окатить свое тело с утра ледяной водой и получить естественный заряд бодрости на целый день; это – не позволять своим эмоциям выполнять разнузданные «скачки»…
Предусмотрительность – это способность к осознанию как краткосрочных, так и отстроченных последствий своих поступков, своего характера, своих привычек – либо помогающих жить, либо превращающих жизнь в катастрофу. Подобные следствия могут ждать своего часа дни, месяцы, годы и десятилетия.
Семейные ссоры и разводы не появляются, как чертик из шкатулки, равно как и болезни, несчастные случаи, предательства, потери работы, банкротства, преступления… Все это результат шагов и шажочков, самостоятельно сделанных в определенном направлении.
«…Посеешь поступок – пожнешь привычку, посеешь привычку – пожнешь характер, посеешь характер – пожнешь судьбу».
Так что будьте предусмотрительны в создании своих поступков, привычек и характера – они могут работать как для Вашего блага, так и против него.
Что поделаешь, человек – явно существо несовершенное, равно как и, по всей видимости, его пресловутый «творец». Эволюционный отбор, собственно, именно таким несовершенным и является, со всеми его вероятностями и случайными мутациями. Человек – существо несовершенное, но способное к совершенствованию. Те, кто жизнь свою не представляют без утешения, могут воспользоваться этим тезисом. Хотя, в отличие от иллюзорного божества, он не гарантирует бессмертия, победы добра над злом, не спасает от переживания одиночества и бессмысленности бытия.
Все мы – гладиаторы. Как я уже писал в одной из статей, люблю я эту насыщенную впечатлениями метафору. Равнодушным, впрочем, она не оставит никого. Все мы – рабы условий и обстоятельств, территория нашего существования замкнута, как арена, и бежать с нее некуда. Причудливым образом, в сражении с хищниками и себе подобными, мы ежедневно вынуждены добывать себе жизнь и хлеб насущный щитом и мечом, ловкостью, хитростью, силой, умением и изворотливостью, проводя все свое время, кроме сна, в тренировках, подготовках к поединкам и кровопролитных боях, переживая ограничения, ранения, страх, боль, ненависть, выбирая себе друзей и любимых – до тех пор, пока обстоятельства не принудят нас (или их) биться за жизнь между собой.
| «Оглядываясь назад, можно смело сказать, что монотонное течение дней и чувство безысходности от столь однообразного существования оказались гораздо более разрушительными для психики, чем потенциальные угрозы подорваться на мине противника… Когда мы не сражались с врагом, мы сражались друг с другом». |
Л. Тромен, «Вино, женщины и война» |
На нас зарабатывают деньги и делают ставки, унижают наше достоинство и делают нам имя, прославляют и продают, освистывают и спасают, лечат наши раны и воодушевляют, награждают то побоями, то поощрениями. Все, что мы можем, – это выиграть еще один день своей жизни, а завтра наши силы в борьбе с противниками могут оказаться не равны, и тогда мы погибнем в мучениях и страданиях. Хотя все может закончиться и быстро. Как повезет. «Идущие на смерть приветствуют тебя, Цезарь!»
“Кто-то сердцем холодней, кто горячей, Все наслушались напутственных речей, Каждый съел примерно поровну харчей, Но судья не зафиксирует ничьей». |
В.Высоцкий |
Хочешь выжить – будь сильным, хочешь минимизировать ранения, а их избежать не удастся, – будь сильным телом, сильным умом, сильным волей… И все только для того, чтобы жизнь продлилась подольше, а серьезных ранений было поменьше. Хотя для гладиатора и этого немало. «Хоть немного еще постою на краю…»
Безнадежность положения состоит в том, что выиграть поединок у смерти невозможно, и ее победа – всего лишь вопрос времени… А все остальное – лишь уловки ума, изобретательно отвлекающего человека от мыслей о том, что наступление небытия может случиться с тобой в любой момент. Как говорил Воланд: «Проблема не в том, что человек смертен, а в том, что он внезапно смертен». Никто не спрашивал нашего согласия на приход в этот мир при появлении на свет, аналогично будет и с уходом из него.
Своеобразный «кодекс Гладиатора», если попробовать его кратко сформулировать, может выглядеть так:
«Мы рождаемся в боли, крови и страданиях, живем в боли, крови и страданиях и умрем в боли, крови и страданиях. Мораль: не уставай закалять себя, чтобы стойко переносить усталость, неудобства, дискомфорт, и привыкай к боли. Находись с ней в близких отношениях, слушай ее, понимай ее – и тогда она превратится в твоего союзника. Не ищи специально тягот и испытаний, но всегда будь готов к встрече с ними как телом, так и духом, и тогда они не застанут тебя врасплох. А еще – особо цени каждый момент жизни без боли».
Примерно такова и была идеология существования легендарных обитателей античной Спарты (Лаконики). Об этом говорил и Эпикур, утверждая, что снижение чувствительности к дискомфорту делает нас менее изнеженными, но более жизнеспособными и более счастливыми. Таким же был один из главных тезисов философии античных киников (циников) во главе со знаменитым Диогеном. Александр Македонский был чрезвычайно потрясен личной встречей с этим необычным философом по прозвищу «Пес» и его ответом на вопрос Александра, может ли он для него что-нибудь сделать. Впоследствии Александр, откровенничая с товарищами, заметил, что если бы он не был Александром Македонским, то хотел бы быть исключительно Диогеном. Хотя следует признать, что киники в своем презрении палку-то перегнули. На мой взгляд, именно Эпикуру удалось найти баланс между Аристипом и его кириенской школой, исповедующей гедонизм, и Диогеном во главе киников, с их аскетическо-вызывающим минимализмом. Философия стоиков тоже достойна внимания. Кстати, очень рекомендую поинтересоваться более подробно всеми этими античными мужами, да и другими мощными фигурами античной философии. Пригодится, ибо вся современная европейская культура основана на античном «фундаменте».
Будда Гаутама, постулировавший в свое время, что «жизнь есть страдание, страдание можно прекратить, есть путь, ведущий к прекращению страданий…», и создавший концепцию «срединного пути» и «восьми ступеней», также обращался в своих рассуждениях к компромиссу между аскетизмом и гедонизмом и к необходимости ежедневных упражнений воли, тела и ума с помощью соответствующих практик.
Однако вернемся к рассмотренному выше случаю с возникновением боли в ранее замерзшем участке тела. Там появление болевых ощущений, причем довольно сильных, было связано с восстановлением кровообращения в кровеносных сосудах, ишемизированных под влиянием холода и, что примечательно, дефицита мышечных сокращений. Кровь – один из древних символов жизни. Но еще одним нарицательным символом жизни является также движение. Не сидение, не стояние, не лежание, а движение. Движения реализуются с помощью опорно-двигательного аппарата человеческого организма, главным действующим звеном которого являются мышцы. В основе реализации функции движения в живом организме на мышцы также возложена роль насосов, ритмично перекачивающих кровь, транспортирующую кислород, строительные материалы и топливо – для обеспечения жизнедеятельности клеток тела необходимым количеством энергии и других ресурсов. Еще на сосудисто-мышечных комплексах (а это именно комплексы, ибо кровеносные сосуды проходят между мышечными волокнами, ритмическое сокращение которых принуждает сосуды к сокращению) лежит канализационная функция.
А еще крупные единицы системы кровообращения – артерии и вены – в некотором смысле являются «полыми мышцами» и подобны сердцу.
Таким образом, следует понимать, что насосная функция – принудительная (запомните это слово), и двигаться надо себя принуждать. (От слов: «нужда», «нуждаться» - испытывать необходимость в чем-либо.) До тех пор, пока количества сокращений мышечных насосов достаточно, жизнь поддерживается; при их дефиците ткани начинают постепенно умирать, как и в случае обморожения.
Ведущим фактором возникновения боли является сосудистый фактор, связанный с нарушением кровотока. В силу повреждения, инфекции или гиподинамии создается область с дефицитом циркуляции крови, и, соответственно, она будет являться областью пониженной жизнедеятельности и пониженного давления.
Но на перекрытых границах этой области кровь скапливается в больших количествах и, соответственно, создает высокое давление на сосуды, которые раздуваются, увеличиваются в размерах, что носит название отека и воспаления тканей. Это высокое давление и начинают фиксировать соответствующие рецепторы нервной ткани, трансформируя их в болевое ощущение. Поэтому правильное название рассмотренной выше единицы будет сосудисто-нервно-мышечный комплекс, ибо нервы, равно как и сосуды, проходят между образующими мышечный пучок миофибриллами – мышечными волокнами.
Рефлекторно в случае нарушения кровообращения хочется походить, размяться, потереть ушибленное место, подышать, т.е. подвигаться. Наше тело постоянно просит движения, а зачастую просто требует, но часто ли мы его слушаем? Если мы его не слышим, то оно принуждает нас обеспечить его соответствующими ритмическими движениями (именно ритмическими – напряжение-расслабление, систола-диастола) с помощью различных ощущений в форме болезней, дискомфорта, короче: страданий. Призывает, убеждает, уговаривает – включает сигналы тревоги: визуальные, слуховые, тактильные, тем самым привлекая внимание к насущным потребностям живого организма. А жизнь – это циркуляция горячей крови. Горячую кровь качают мышечные насосы. Боль пытается нас вразумить и тем самым сохранить нам жизнь. Страдания – неизбежный спутник невнимательности, беспечности, лености, глупости, нечуткости. Простой и бездумный прием обезболивающих препаратов будет бороться только лишь с нашим союзником и помощником, т.е. делать нас еще слабее. При этом я совершенно не ратую за принципиальный отказ от обезболивающих препаратов, ничего такого. Я говорю о том, что причиной боли является нарушение кровообращения, а его можно и нужно восстанавливать другими, более естественными средствами – физическими упражнениями, массажем, контрастными душами и холодными обливаниями, тепловыми процедурами; а иногда, когда без этого трудно обойтись, в составе комплексных мер стоит принять и обезболивающий или противовоспалительный препарат. Подробно см. «Физические упражнения как лекарство» и «Методы, альтернативные лекарственной терапии». Я говорю о том, что не надо бороться с болью, заставляя ее замолчать, не надо избегать ее, не надо бояться – она наш друг. Помните «кодекс Гладиатора»: «мы рождаемся в крови, боли и страданиях, живем в крови, боли и страданиях и умрем в крови, боли и страданиях». Боль всегда там, где есть жизнь, где движется горячая кровь. Нет жизни – нет циркуляции крови – нет боли. Боль принуждает нас к внимательности, чуткости, терпению, активности, сознательности и осмысленности, ибо она может «говорить» как об угрозе, так и о том, что Вы на правильном пути. Вообще: тело имеет язык, свой язык, который стоит выучить и понимать. Так что боль – компаньон и союзник. И только тогда, когда Вы на протяжении долгого периода будете игнорировать и не понимать ее нужды и не реагировать адекватно на ее сигналы, она может действительно превратиться в невыносимого, беспощадного и мстительного врага. И тогда к боли от нарушения кровообращения присоединится боль от безвозвратно разрушенных клеток, тканей и органов.
Это будет ее месть за беспечность, халатность и легкомысленность. Вот тогда Вам не останется ничего другого, кроме как бороться с нею, а значит и с жизнью – вырезать и ампутировать части себя, уничтожать их химиопрепаратами и пытаться спрятаться от ее мести за тяжелыми обезболивающими средствами. Адаптироваться к жизни – значит адаптироваться к ее постоянному давлению в виде самых разнообразных факторов, как природных, так и социальных. А значит, адаптироваться к боли и дискомфорту. Поняв и приучив себя к этому, Вы будете относиться к боли и неудобству просто как к экологическому фону – как к шуму ветра, звукам леса, дождя или прибоя.
Так вот, восстановление кровообращения в остро или хронически ишемизированных областях будет сопровождаться болевыми ощущениями. И эта боль - добрый знак, знак возвращения жизни и выздоровления. Стало быть, поживем еще. Поэтому ничего удивительного, что в начале реабилитации пациентов с помощью физических упражнений болевые ощущения будут очень выражены. И очень хорошо – значит, пациент на правильном пути, занятия обязательно следует продолжать – и на регулярной основе. Хотя взять этот болевой барьер может оказаться не просто, особенно если нет к тому привычки. Но это такой тест на отбор более сильных и способных. Слабое – разрушается, сильное, перескочив барьер, развивается дальше. И сильное, и слабое по разные стороны барьера какое-то время, при удачном стечении обстоятельств, живут, но качество жизни при этом разное. Самые наглядные иллюстрации читайте в «Повести о настоящем человеке» Б.Полевого. Для тех, кто не читал: название немного пафосное, но содержание крайне полезное. Будет совершенно замечательно, если прочитанное станет для Вас руководством к действию. Беспечные же могут продолжать проводить досуг, регулярно всматриваясь в дно пивной кружки, телевизор, смартфон и другие крупные и мелкие гаджеты жизни. До поры, до времени. Болезни, несчастные случаи и катастрофы придут за Вами, а это – серьезный противник.
В системе подготовки и тренировки, наряду с принципом регулярности и ритмичности, необходимо соблюдать принцип постепенности и последовательности адаптации к нагрузке, начиная с такого количества повторений физических упражнений, которые соответствуют текущему уровню переносимости нагрузки. Поскольку кровеносные сосуды и нервы, как уже было сказано, проходят через пучки мышечных волокон, территориально боль от физических упражнений будет сосредоточена в мышцах, и в период адаптации к нагрузке будет довольно выраженной. Но следующая же тренировка будет действовать уже как лекарственное средство – кровь «прокачается», ткани согреются, тело станет живым, теплым и пластичным. Так, чтобы наступило выздоровление и улучшение состояния, сначала придется пройти через болезненный дискомфорт. Вот здесь Вам и понадобятся воля и терпение. Справившегося ждет награда – ощущение возвращающегося здоровья и увеличившихся функциональных возможностей в виде силы, скорости, выносливости, гибкости, запаса сил и устойчивости к внешним воздействиям. Ощущение здоровья и широких возможностей и есть ощущение самой сути той самой жизни, что пульсирует у Вас внутри.
Через некоторое время организм адаптируется к нагрузке, и она станет для него очень даже легко переносимой. Это значит – пора увеличить количество повторений физических упражнений, кругов, килограммов, т.е. снова преодолевать дискомфорт, усталость и боль ради того, чтобы встать на ступеньку выше. И так – далее, и далее, и далее...
Более того, организм просто начнет настойчиво просить очередной тренировки, похода в бассейн, посещения парной, ледяного душа, дня голодания, ощущая в них такую же настоятельную потребность, как и в дыхании. Еще бы! Он, как никто другой, убедился на собственном опыте, что ему от этого хорошо. А это «хорошо» выражается в том, что он ощущает себя здоровым, жизнерадостным и уверенным, что справится с любыми обстоятельствами.
Здоровье – это работа, работа по поддержанию жизни, и, как говорят астрологи, сфера влияния «дома добровольного подчинения». В первой половине жизни человек направляет свои усилия преимущественно на развитие качеств, а во второй – на поддержание формы и здоровья, ибо чем дальше, тем труднее противостоять наступлению дряхлости и небытия, и легкой жизни не будет никогда. Жизнь – это труд.
Итак, от регулярных закаляющих «учений и тренировок» организму и его обладателю – «хорошо». И тогда жизнь, со всеми ее трудностями, становится не в тягость, а в радость, ибо «закаленного» человека «сломать» довольно сложно.
А место депрессии и страхов тогда занимают чувства уверенности, злости, ярости и, как это ни парадоксально звучит, спокойствия. Кстати, злость и ярость, если они только не «застилают» человеку внимание и мышление, – крайне адаптивные чувства, ибо они ориентированы на борьбу за жизнь. Так что «Терминатор» в культовом фильме абсолютно справедливо заявлял, что «злость – лучше, чем депрессия».
«Гладиаторы» – существа отнюдь не угрюмые, они, как никто другой, умеют ценить жизнь и радоваться ей. Целенаправленная же, сознательная и всесторонняя ежедневная подготовка солдата помогает ему стойко переносить всевозможные трудности и лишения и повышает его шансы выжить в любом бою. А.Тарасов, готовя свою легендарную «Красную машину» – спартанцев 20го века, очень хорошо себе это представлял, когда говорил: «Мне нужны железные люди». Делайте это для самих себя, сражайтесь и одерживайте победы, а проиграв – не сдавайтесь.
Хотя рано или поздно меч все равно выскользнет из ослабевших рук, умереть воином гораздо приятнее, чем умереть слизняком. Быть хорошим воином, а не теленком, которого поведут на убой, – это образ жизни и состояние ума. А жизнь – это всегда битва бытия с небытием.
Гламурные барышни, инфантильные юноши, самонадеянные менеджеры и рафинированные интеллигенты, если у них только хватило терпения дочитать статью до настоящего момента, уже, вероятно, полны раздражения пополам с сарказмом от изобилия милитаристской тематики, «солдафонской» идеологии и тени Сары О'Коннор из фильмов «про Терминатора». Только война, стихийное бедствие, безработица, голод, холод, рабство, катастрофа, болезнь не спрашивают первичных или вторичных половых признаков, возраста или рода занятий. Готовиться к ним надо заранее, ибо «поздно копать колодец, если захотелось пить». А наступают они всегда внезапно.
«Каждый волхвов покарать норовит, А нет бы - послушаться, правда? Олег бы послушал – еще один щит Прибил бы к вратам Цареграда.» |
| В.Высоцкий |
Резюме: бегайте, плавайте, поднимайте тяжести, обливайтесь холодной водой, посещайте баню, не переедайте, соблюдайте режим питания - еда должна быть простой и непритязательной, применяйте при отсутствии противопоказаний очистительное голодание. Это сделает Вас крепким и сильным – из слабого, безвольного, никчемного и мягкотелого, а переживание жизни станет гораздо более спокойным и благостным. А еще – не окружайте себя излишествами, человеку для жизни надо не очень много. Готовьте себя к жизни регулярно, планомерно и постепенно, целеустремленно и мудро, прислушиваясь к голосу своего организма и понимая его сообщения. Не избегайте боли – смотрите ей прямо в глаза и слушайте ее речь.
Следует упомянуть также еще об одном очень важном факте: естественный отбор позаботился о том, чтобы внутри нас был механизм, помогающий нам переносить боль. Причем механизм этот многоуровневый и довольно сложный. Жизнь любит «воинов» и «гладиаторов» и помогает им. В организме «воина», т.е. человека, сражающегося за жизнь с противником в виде врага или сил природы, происходит активизация нервной и гормональной системы с помощью нейромедиаторов и гормонов, одним из которых является, например, адреналин. Действиями же «хлюпиков», «трусов» и «паникеров» руководят другие гормоны – и они подобной обезболивающей защиты лишены. Способ реагирования на опасность, как правило, врожденный и определяется параметрами нервной системы. Так, например, охотники из помета выбирают пригодных для охоты щенков – кидают рядом со щенками связку ключей или выполняют громкий хлопок. Тех, кто спрятался и убежал, – выбраковывают и для воспитания не берут, а тех, кто зарычал или отправился выяснять, что случилось, в дальнейшем приучают не бояться выстрелов, преодолевать препятствия и т.д. Но, тем не менее, человек – существо гибкое и адаптивное, а врожденные или приобретенные параметры реагирования, нервной системы и биохимических реакций вполне реально скорректировать. Были бы желание и необходимость.
Цель активизации, о которой шла речь выше, состоит в выделении колоссального количества энергии; она необходима для снабжения ресурсами мышц, работа которых и обеспечивает борьбу за существование. Адреналин и другие медиаторы подобного назначения как раз обеспечивают тот внутренний огонь, энергия которого приводит тело в движение. Все случаи, описываемые как проявления невероятной силы, скорости и ловкости у тех или иных людей в экстремальных обстоятельствах, – прыжки на недосягаемую в обычном состоянии высоту или перемещения тяжестей – и являются иллюстрациями действия того самого адреналина, а не демонстрацией чудесных сверх-возможностей. Все «чудеса» происходят в рамках законов природы. Так вот, одним из эффектов действия этих медиаторов является обезболивание. Организм «на адреналине» способен не ощущать боль от травмы или ранения. Профессиональные спортсмены, кадровые военные и сотрудники специальных подразделений знают это, как никто другой, по собственному опыту – спортсмен продолжает соревноваться, а воин – вести бой, даже с очень серьезными ранениями. Сила духа, бесстрашие, воодушевление есть непосредственные следствия воздействия «гормонов мужества». Сила действия адреналина может быть такова, что смертельно раненый человек, фактически убитый – с ранением в сердце или другой жизненно важный орган – может сражаться до тех пор, пока не победит; далее уровень адреналина «упадет» – и только тогда наступит смерть. Русский солдат – «чудо-богатырь» – всегда этим очень отличался, чем снискал уважение к себе и одновременно вызывал страх у своих многочисленных, как теперь принято говорить, геополитических противников: шведов, норвежцев, немцев, турков, французов, монголов, итальянцев, австрийцев, англичан, японцев. Да, кто только ни являлся на нашу многострадальную землю с мечом. Славному русскому полководцу А.В. Суворову принадлежит фраза: «Русского солдата мало убить, его еще и повалить надо». А чего стоит так называемая «атака мертвецов» – защитников крепости Осовец – в первую мировую, когда после ужасающей артподготовки и последующей газовой атаки навстречу вальяжно идущим в противогазах тысячам немецких солдат, находящихся в полной убежденности, что живых в этой крепости больше нет, из клубов ядовитого дыма поднялась в атаку сотня русских бойцов, с которых просто свисали лохмотья мундиров и обгоревшей кожи. Они бежали в штыковую, выплевывая куски сожженных легких… Ужас немцев перед увиденным был настолько велик, что вся эта наступающая армия обратилась в бегство и еще долго не осмеливались штурмовать практически мертвую крепость.
Во вторую мировую войну, чтобы хоть как-то сравняться в стойкости и бесстрашии с русскими, все солдаты третьего рейха, вне зависимости от рода войск, принимали наркотики. Чудо-таблетки первитина на фронт отправляли составами, для того, чтобы доблестные германские воины в бою не чувствовали ни страха, ни боли, ни усталости. Не помогло. Через некоторое время, как и положено, представители «высшей расы», во главе с самим фюрером, превратились в дезорганизованную массу законченных наркоманов-психопатов. Вот уж воистину: «Если духом слаб – пиши пропало».
Таков был и «секрет Красной машины» – сборной СССР по хоккею, которую возглавлял прошедший войну полковник Анатолий Тарасов. Физическими упражнениями он закалял и воспитывал дух и волю хоккеистов, делая их непобедимыми. «Тебе не больно, Харламов!»
У высокого уровня адреналина есть и опасные стороны, это надо знать. Во-первых, он провоцирует человека на «отключение мозгов» – безрассудство, ибо уровень возбуждения и ярость могут стать настолько высокими, что думать человек перестанет, а его действиями будут руководить одни рефлексы. Т.е. мужество может превратиться в безумие, а война – в убийство и бессмысленное разрушение. Сохранять способность думать на фоне высокого уровня возбуждения – это навык, нуждающийся в тренировке.
| «Мужество – это спокойствие в опасной ситуации». |
| Тамерлан |
Так что и это тоже – задачка (и непростая задачка) на уравнение, на динамическое равновесие спокойствия и возбуждения.
Во-вторых, выделение «гормонов мужества» необходимо для выполнения чрезвычайной мышечной работы; и если уровень возбуждения высокий, а в физическую работу – работу мышц – это не превращается, то тогда возникает риск «взрыва котла», ибо давление крови в сосудах становится катастрофически высоким, а «пар не выходит». Значительными зонами риска в этом случае становятся, в первую очередь, сосуды головы и головного мозга, и возможность кровоизлияний в мозг или разрыва сосудов глаз очень велика. Следующей в очереди на повреждение – сердечная мышца с риском инфаркта, ибо ЧСС (частота сердечных сокращений) в этих случаях значительна: сердце работает очень мощно, а периферическая мускулатура ей не помогает, и нагрузка приходится только на одну мышцу тела. Долго ей так не протянуть: инфаркт и другие повреждения сердечной мышцы – самые ожидаемые последствия в этом случае. Адреналин – это оружие против препятствия или нападения, и если его не использовать по назначению, оно обратится против того, кто его взял. Хроническое же нахождение в состоянии стресса без должной мышечной активности чревато развитием гипертонической болезни, да и другими психосоматическими заболеваниями.
Поэтому, если Вы переживаете, рассержены, напуганы, гневаетесь, раздражены – всегда «загружайте» скелетную мускулатуру физическими упражнениями: бегайте, приседайте, ходите по лестнице между этажами. Тогда вашему здоровью ничто не будет угрожать.
Итак, жизнь – это борьба, борьба – это адреналин, адреналин – это масштабная и продолжительная мышечная деятельность. И не забывайте восстанавливать силы, ибо вместе с выбросом адреналина происходят колоссальные траты ресурсов, которые надо восполнять: «патроны», «провиант», «отдых», «свежие резервы».
Следует сказать, что адреналин – не единственный гормон, обеспечивающий «реакцию мужества», подробно же расписывать сию биохимию просто не представляется возможным, поэтому изложение носит несколько упрощенный характер.
Как я уже рассказывал выше, у разных людей – в силу врожденных особенностей психики либо благодаря сложившейся, как принято говорить, «личной истории» – бывает разная реакция на ситуацию опасности. В литературе, например, хорошо описан способ реагирования под названием «выученная беспомощность». Так, одни демонстрируют типичную адреналиновую «реакцию льва», связанную с проявлением гнева, агрессии, нападения и бесстрашия, а другие – «реакцию зайца» с выраженным проявлением страха, ступора, замирания, парализации. Есть еще два промежуточных варианта. Первый – «неустойчивый», когда возможная реакция мало предсказуема – она может быть как «львиной», так и «заячьей», или переходить одна в другую. А второй вариант называется «истощаемый», он начинается с «львиной» реакции, а дальше нехватка ресурсов и неспособность противостоять утомлению приводят к «опусканию рук» и «заячьей» реакции капитуляции. «Львам» я бы советовал учиться контролировать высокий уровень адреналина и не «терять голову», в трех оставшихся случаях – воспитывать в себе качества «бойца», ибо человек – существо гибкое, слабую психику можно, укрепив, при соответствующем желании и целеустремленности сделать сильной, а привычное реагирование – более адаптивным. Дух и тело воина может обрести каждый при помощи тренировки и подготовки.
А еще естественный отбор позаботился о том, чтобы особи с «духом воина» и «реакцией льва» были вознаграждены за подобное поведение не только снижением чувствительности к боли, усталости и дискомфорту. Продуцирование «гормонов мужества» сопровождается выраженным ощущением телесного удовольствия – выделением эндорфинов. Т.е. человек сражающийся, преодолевающий боль и усталость, переживает самую настоящую радость и удовлетворение от жизни. И никакой депрессии. Поэтому пациенты зачастую могут слышать от меня фразу: «Гладиаторы не расстраиваются».
Нет, в самом деле, представьте себе расстроенного гладиатора. Не можете? Правильно. Потому что для гладиатора это – непозволительная роскошь, а для расстроенного гладиатора, как говорится, «game over».
Итак, при высоком уровне возбуждения естественной защитой и компенсацией болевых ощущений является переживание удовольствия. Этот факт лежит в основе функционирования мазохистического радикала. В норме мазохистический радикал присутствует в любой человеческой психике, но будучи чрезмерно гипертрофированным, становится причиной психического отклонения – мазохизма, сутью которого является стремление к нанесению себе телесных повреждений с целью переживания удовольствия. При мазохизме человек либо полностью лишен возможности переживать чувство удовольствия от других процессов жизнедеятельности, либо эта возможность существенно снижена.
Чувство удовольствия лежит также в основе функционирования садистического радикала – стремления к победе, покорению, экспансии, мести. Проявление садистического радикала как раз и определяет поведение и дух «воина» и «конкистадора». Аналогично примеру с мазохистическим расстройством: гипертрофированное, чрезмерное стремление к причинению вреда другим лежит в основе садизма, являющегося также психическим нарушением. Норму от патологии, как и в случае с повышенной или пониженной температурой тела, и здоровье от болезни всегда отделяет довольно тонкая количественная грань.
У лиц же, плохо переносящих боль и дискомфорт, как правило, гипертрофирован депрессивный радикал – склонность отвечать на борьбу, трудности и затраты сил реакцией капитуляции, торможением процессов жизнедеятельности, отказом от борьбы и преобладанием – в процентном отношении – чувства неудовлетворения жизнью над чувством удовлетворенности. Можно сказать, и так, что гипертрофированный депрессивный радикал есть движение в сторону суицида, желание прервать процесс жизни, в которой неудовлетворения значительно больше, чем удовлетворения.
Или, если говорить в терминах психоаналитической парадигмы, «стремление к смерти» в этом случае сильнее, чем «стремление к жизни», – «мортидо» больше, чем «либидо». Более всесторонне о депрессии как явлении и что с ней делать написано в статье «Ваше благородие, госпожа Депрессия».
Итак, если Вы – «гладиатор», то и жизнь, и боль, и удовлетворение – на вашей стороне. А это, я Вам скажу, довольно неплохая компания.
А еще человек с духом «гладиатора» не только чрезвычайно живуч, но и повреждения на нем заживают «как на собаке». Оно и понятно, ибо высокий уровень возбуждения ЦНС и «гормонов мужества» обеспечивают высокую скорость и силу обменных процессов, а значит – сильный иммунитет и быстрое заживление. У него другая проблема – непоседливость, тенденция «вернуться в строй» и начать «махать шашкой» слишком рано, до окончания реабилитации. Что может задержать фактическое восстановление поврежденных функций из-за осложнений и повторных травм. Поэтому «торопиться надо медленно». Это все об уже упомянутом искусстве баланса между возбуждением и торможением.
Теперь тем, для кого в первую очередь написана данная статья – пациентам, имеющим соматические и психосоматические заболевания: слова «болезнь» и «больной» имеют в своей основе корень «боль». Одним из главных способов как тушения крупных пожаров, так и спасения от огня является так называемый «встречный пал», или «встречный огонь», – когда навстречу приближающейся стене огня пускается огонь защитный. Одним из главных принципов гомеопатической медицины является принцип «similia similibus curantur» – «лечи подобное подобным». Используя одно из главных и самых естественных средств восстановления и поддержания здоровья – физические упражнения, Вам сначала придется пройти через боль и дискомфорт от них, пройти через преодоление эмоционального сопротивления, пройти через преодоление собственной инфантильности и безответственности. Это будет нелегко – справляться с ежедневной строгой организацией своей жизни и «пустить навстречу» одной боли другую.
Здоровье и медицина, которая с ним связана, – это, прежде всего, железная дисциплина. Как в армии. Хотите быть здоровым – распорядок, учения, преодоление полосы препятствий и прочая подготовка. Нет? Ну, тогда и здоровья нет. Сначала – нелегко. Тоже как в армии. Но потом Вы приручите боль и усталость, сделаете их послушными. Боль от нарушения тока крови, несущей и поддерживающей жизнь, сменится болью от восстановления и реабилитации. Она станет другой – тихой, мягкой и дружественной. А усталость превратится в награду – приятную истому после работы. Между друзьями чего только ни бывает, но главное одно – они поддерживают и защищают друг друга.
| «Сегодня мой друг защищает мне спину, а значит, и шансы равны». |
| В.Высоцкий |
Прожить жизнь без боли не получится, не получится спрятаться от нее, защититься или игнорировать. А вот понять ее язык, приручить и подружиться – вполне реально. И приходите на консультации. Так будет лучше – чтобы Вы в стихийном приступе энтузиазма не «наломали дров». Да и осваивать искусство быть живым и здоровым по статьям – это примерно так же, как осваивать кунг-фу по самоучителю…
| Ну, так что? Да здравствует боль? |